Bệnh mất trí nhớ tên tiếng Anh là gì

Nếu được, nên khai thác bệnh sử riêng rẽ từ bệnh nhân và các thành viên gia đình. Các bệnh nhân suy giảm nhận thức không có khả năng cung cấp bệnh sử chi tiết, chính xác, và các thành viên trong gia đình có thể không cảm thấy thoải mái khi kể bệnh sử một cách trung thực lúc có mặt bệnh nhân.

Bệnh sử nên mô tả các loại mất trí nhớ cụ thể (ví dụ như quên từ hoặc tên, bị lạc), khởi phát, mức độ và tiến triển của triệu chứng. Thầy thuốc lâm sàng nên xác định mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến hoạt động chức năng hàng ngày tại nơi làm việc và ở nhà. Những triệu chứng quan trọng bao gồm các thay đổi trong việc sử dụng ngôn ngữ, ăn uống, nghỉ ngơi, và tâm trạng.

Đánh giá toàn diện nhằm xác định các triệu chứng thần kinh gợi ý một thể sa sút trí tuệ cụ thể, bao gồm:

Tiền sử nên bao gồm những bệnh lý đã biết, các loại thuốc được kê đơn và không kê đơn bệnh nhân từng sử dụng.

Tiền sử gia đình và xã hội nên bao gồm năng lực trí tuệ, học vấn, việc làm và chức năng xã hội của bệnh nhân. Cần lưu ý tình trạng lạm dụng chất gây nghiện hiện tại và trong quá khứ. Cần hỏi tiền sử gia đình về chứng sa sút trí tuệ hoặc suy giảm nhận thức nhẹ xuất hiện sớm .

Ngoài khám tổng quát, cần khám thần kinh Giới thiệu về Khám Thần kinh Khám thần kinh bắt đầu bằng sự quan sát cẩn thận bệnh nhân ngay khi họ bước vào phòng khám và trong suốt quá trình thăm khám. Bệnh nhân nên được hỗ trợ càng ít càng tốt để những khiếm khuyết... đọc thêm đầy đủ và khảo sát chi tiết trạng thái tinh thần.

Việc khảo sát trạng thái tinh thần, thông qua yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số nhiệm vụ nhất định, sẽ giúp đánh giá các yếu tố sau đây:

Các thang đánh giá khác nhau có thể được sử dụng để khảo sát các yếu tố này. Phương pháp phổ biến nhất để kiểm tra các thành phần này là trắc nghiệm Đánh giá Trạng thái Tâm thần tối thiểu Khám ý thức (Xem thêm Tiếp cận bệnh nhân với các triệu chứng tâm thần và Giới thiệu về Khám Thần kinh.) Mức độ chú ý của bệnh nhân được đánh giá đầu tiên; một bệnh nhân không chú ý không thể hợp tác đầy... đọc thêm , mất khoảng 7 phút để thực hiện.

Những phát hiện sau đây cần được quan tâm đặc biệt:

Sự hiện diện của mất trí nhớ thực sự, suy giảm chức năng trong sinh hoạt hàng ngày, và các chức năng nhận thức khác là các yếu tố giúp phân biệt giữa sự thay đổi trí nhớ liên quan đến tuổi tác với suy giảm nhận thức nhẹ và sa sút trí tuệ.

Rối loạn khí sắc xuất hiện ở các bệnh nhân trầm cảm nhưng cũng phổ biến ở những bệnh nhân sa sút trí tuệ hoặc suy giảm nhận thức nhẹ. Do đó, việc phân biệt trầm cảm với sa sút trí tuệ có thể tương đối khó khăn, trừ khi mất trí nhớ trở nên trầm trọng hơn, hoặc có các triệu chứng thần kinh rõ ràng khác (mất ngôn ngữ, mất nhận thức, mất khả năng sử dụng động tác).

Mất khả năng chú ý giúp phân biệt mê sảng với sa sút trí tuệ xuất hiện sớm. Ở hầu hết các bệnh nhân bị mê sảng, mất trí nhớ thường không biểu hiện. Tuy nhiên, cần loại trừ mê sảng trước khi chẩn đoán xác định sa sút trí tuệ.

Cách thức bệnh nhân tìm đến chăm sóc y tế là một gợi ý đặc biệt hữu ích. Nếu bệnh nhân đến khám vì lo lắng về hiện tượng quên, thì nguyên nhân có thể là sự suy giảm trí nhớ liên quan đến tuổi tác. Nếu bệnh nhân ít quan tâm về tình trạng mất trí nhớ hơn các thành viên khác trong gia đình, và gia đình yêu cầu cần có đánh giá y tế cho bệnh nhân, thì chẩn đoán nghiêng về hướng sa sút trí tuệ hơn.

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng. Tuy nhiên, bất kỳ biện pháp kiểm tra trạng thái tâm thần Khám ý thức (Xem thêm Tiếp cận bệnh nhân với các triệu chứng tâm thần và Giới thiệu về Khám Thần kinh.) Mức độ chú ý của bệnh nhân được đánh giá đầu tiên; một bệnh nhân không chú ý không thể hợp tác đầy... đọc thêm rút gọn nào cũng bị ảnh hưởng bởi năng lực trí tuệ và trình độ học vấn của bệnh nhân, đồng thời có độ chính xác hạn chế. Ví dụ, bệnh nhân có trình độ học vấn cao có thể đạt điểm cao giả tạo, và những người có trình độ thấp có thể đạt điểm thấp giả tạo.

Nếu chẩn đoán không rõ ràng, có thể thực hiện các trắc nghiệm thần kinh tâm lý chính xác và đầy đủ hơn; các kết quả sẽ có độ chẩn đoán chính xác hơn.

Nếu nghi ngờ một loại thuốc là nguyên nhân, có thể ngừng loại thuốc đó hoặc thay thế một loại thuốc khác để thử nghiệm chẩn đoán.

Điều trị các trường hợp trầm cảm rõ sẽ giúp tạo thuận lợi cho việc phân biệt giữa trầm cảm và suy giảm nhận thức nhẹ.

Nếu bệnh nhân có triệu chứng thần kinh (ví dụ, liệt, thay đổi dáng đi, động tác tự động), cần chụp CHT hoặc CLVT.

Đối với hầu hết bệnh nhân, cần đo nồng độ vitamin B12 trong huyết thanh và các xét nghiệm chức năng tuyến giáp để loại trừ chẩn đoán thiếu vitamin B12 và rối loạn tuyến giáp, vốn là những nguyên nhân gây suy giảm trí nhớ có thể điều trị được.

Nếu bệnh nhân bị mê sảng hoặc sa sút trí tuệ, cần phải làm thêm xét nghiệm để xác định nguyên nhân.

Đây là những điểm được khuyến cáo cho những người lo lắng về mất trí nhớ:

Những biện pháp này, cùng với kiểm soát huyết áp, nồng độ cholesterol và glucose huyết tương, cũng làm giảm nguy cơ rối loạn tim mạch. Một số bằng chứng cho thấy các biện pháp này có thể làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ, nhưng tác dụng này chưa được chứng minh.

Một số chuyên gia khuyến cáo học những điều mới (ví dụ, một ngôn ngữ mới, một nhạc cụ mới), thực hiện các bài tập tinh thần (ví dụ, ghi nhớ danh sách, làm câu đố, chơi cờ, hoặc các trò chơi khác sử dụng chiến lược), đọc, làm máy tính, hoặc làm hàng thủ công (ví dụ, đan lát, khâu vá). Những hoạt động này có thể giúp duy trì hoặc cải thiện chức năng nhận thức, có thể bởi vì chúng tăng cường các kết nối thần kinh và thúc đẩy tạo ra các kết nối mới.

Các nhà vận động trị liệu và vật lý trị liệu có thể đánh giá độ an toàn trong ngôi nhà của những bệnh nhân bị khuyết tật với mục tiêu phòng ngừa ngã và các tai nạn khác. Có thể cần các biện pháp bảo vệ (ví dụ như cất dao, rút điện bếp lò, chuyển xe đi nơi khác, cất chìa khóa xe). Một số tiểu bang yêu cầu các bác sĩ thông báo cho Phòng Đăng ký xe về các trường hợp sa sút trí tuệ. Nếu bệnh nhân lang thang, có thể lắp đặt hệ thống giám sát tín hiệu, hoặc bệnh nhân có thể được đăng ký trong chương trình Safe Return. Thông tin có sẵn từ Hiệp hội Bệnh Alzheimer (Safe Return program).

Cuối cùng, có thể chỉ định sự hỗ trợ (ví dụ như người giúp việc gia đình, trợ lý chăm sóc sức khoẻ tại nhà) hoặc thay đổi môi trường (ví dụ như nhà ở không có bậc thang, cơ sở trợ giúp, cơ sở có điều dưỡng lành nghề).

Các biện pháp tác động môi trường Các biện pháp can thiệp vào môi trường Sa sút trí tuệ là sự suy giảm nhận thức mạn tính, toàn bộ, thường không thể hồi phục được. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng; xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để xác định các nguyên... đọc thêm có thể giúp ích cho bệnh nhân sa sút trí tuệ.

Bệnh nhân bị sa sút trí tuệ thường hoạt động tốt nhất trong không gian quen thuộc, với sự củng cố định hướng thường xuyên(bằng cách sử dụng lịch và đồng hồ kích thước lớn), môi trường tươi sáng, vui vẻ và lịch sinh hoạt đều đặn. Phòng ở phải có các kích thích cảm giác (ví dụ, đài phát thanh, truyền hình, ánh sáng ban đêm).

Ở các bệnh viện, nhân viên có thể đeo thẻ tên lớn và thường xuyên tự giới thiệu mình. Nên có sự giải thích một cách đơn giản và chính xác về những thay đổi trong môi trường xung quanh, trong các thói quen, và bỏ qua các bước không cần thiết.

Các cuộc thăm viếng thường xuyên của nhân viên y tế và người thân sẽ khuyến khích bệnh nhân duy trì hoạt động xã hội. Tất cả các loại hoạt động đều có ích; các hoạt động này nên có tính chất cuốn hút và kích thích, nhưng không có quá nhiều sự lựa chọn hoặc gây nhiều trở ngại cho bệnh nhân. Các bài tập để cải thiện sự cân bằng và duy trì sức khỏe tim mạch cũng có thể giúp làm giảm bớt bồn chồn, cải thiện giấc ngủ và kiểm soát hành vi. Vận động và âm nhạc liệu pháp giúp duy trì sự kiểm soát các động tác tinh tế và cung cấp sự kích thích không lời. Liệu pháp nhóm (ví dụ, liệu pháp hồi tưởng, các hoạt động xã hội) có thể giúp duy trì kỹ năng hội thoại và các kỹ năng giao tiếp.

Loại bỏ hoặc hạn chế các thuốc có hoạt tính trên hệ thần kinh trung ương thường sẽ cải thiện hoạt động chức năng. Nên tránh các thuốc an thần và kháng cholinergic. Những loại này có xu hướng làm trầm trọng thêm sa sút trí tuệ.

Các chất ức chế men cholinesterase như donepezil, rivastigmine và galantamine có hiệu quả trong việc cải thiện chức năng nhận thức ở bệnh nhân Alzheimer hoặc sa sút trí tuệ thể Lewy và có thể có ích trong các thể sa sút trí tuệ khác. Memantine, một chất đối kháng NMDA (N-metyl-d-partic), có thể được sử dụng trong sa sút trí tuệ vừa và nặng.

Donepezil có thể làm cải thiện tạm thời trí nhớ cho bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ, nhưng lợi ích có vẻ khiêm tốn. Không có loại thuốc nào khác được khuyến cáo để tăng cường nhận thức hoặc trí nhớ ở những bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ.