Bhyt hộ gia đình là gì

Bảo hiểm y tế [BHYT] là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Người dân tham gia BHYT vừa thể hiện trách nhiệm của mình để thực hiện luật, đồng thời để được hưởng những chính sách của Nhà nước về hỗ trợ mức đóng BHYT, được quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh [KCB]. Tham gia BHYT còn thể hiện tinh thần tương thân, tương ái, mình vì mọi người, mọi người vì mình. Có thể nói, BHYT đã trở thành chiếc “phao cứu sinh” cho rất nhiều trường hợp không may bị ốm đau, tai nạn, bệnh tật, tránh lâm vào tình trạng đói nghèo.

Bảo hiểm y tế [BHYT] là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Người dân tham gia BHYT vừa thể hiện trách nhiệm của mình để thực hiện luật, đồng thời để được hưởng những chính sách của Nhà nước về hỗ trợ mức đóng BHYT, được quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh [KCB]. Tham gia BHYT còn thể hiện tinh thần tương thân, tương ái, mình vì mọi người, mọi người vì mình. Có thể nói, BHYT đã trở thành chiếc “phao cứu sinh” cho rất nhiều trường hợp không may bị ốm đau, tai nạn, bệnh tật, tránh lâm vào tình trạng đói nghèo.

Để chính sách BHYT ngày càng hoàn thiện, phục vụ người dân ngày càng tốt hơn, ngày 13/6/2014, Quốc hội khóa 13 đã thông qua Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT. Một trong những điểm mới quan trọng của luật BHYT sửa đổi là quy định tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng.

Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình bao gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ đối tượng đã được cấp thẻ BHYT ở các nhóm đối tượng khác và người đã khai báo tạm vắng. Theo Luật BHYT quy định, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng các quyền lợi như sau: Được cơ quan Bảo hiểm xã hội [BHXH] cấp thẻ BHYT khi đóng BHYT; được lựa chọn một cơ sở y tế thuận lợi theo hướng dẫn của cơ quan BHXH để đăng ký nơi KCB ban đầu, được đổi nơi đăng ký ban đầu vào mỗi quý; được KCB và được cơ quan BHXH thanh toán chi trả chi phí KCB theo Luật BHYT; được cơ quan BHXH, cơ sở KCB BHYT và các cơ quan có liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ BHYT; được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.

Tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình sẽ được giảm dần mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi. Theo quy định, người thứ nhất 1 tháng đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở, người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Người tham gia BHYT hộ gia đình, được lựa chọn hình thức đóng định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, đóng 1 lần thông qua đại lý thu đặt tại Ủy ban nhân dân các xã, phường, thị trấn, đại lý thu Bưu điện hoặc nộp trực tiếp cho cơ quan BHXH.

Thẻ BHYT có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT. Để đảm bảo việc tham gia liên tục người mua thẻ BHYT cần phải nộp tiền nối hạn cho kỳ tiếp theo trước khi thẻ cũ hết hạn sử dụng 10 ngày.

Tham gia BHYT được coi là một hình thức tiết kiệm "Đóng góp khi lành - để dành khi ốm" nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Đồng thời được chia sẻ trách nhiệm với cộng đồng xã hội, cũng là thể hiện truyền thống đạo lý lá lành đùm lá rách của dân tộc Việt Nam, đặc biệt tham gia BHYT theo hộ gia đình sẽ được giảm trừ mức đóng. Vì lợi ích của bản thân, gia đình và cộng đồng hãy tích cực tham gia BHYT để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Do mang lại nhiều quyền lợi và đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sức khỏe nên việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện đang nhận được rất nhiều sự quan tâm. Trong đó, các thắc mắc thường gặp nhất là bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì, thủ tục mua như thế nào, mức đóng là bao nhiêu,…

Nếu bạn cũng đang có những băn khoăn, dành ngay vài phút xem qua những chia sẻ dưới đây để hiểu hơn về loại hình bảo hiểm này nhé!

1. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Bảo hiểm y tế [BHYT] hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú, trừ trường hợp:

• Tham gia BHYT theo các nhóm khác
• Người khai báo tạm vắng theo quy định của pháp luật.

Mục đích của BHYT hộ gia đình là để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận và do Nhà nước tổ chức thực hiện. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là chính sách an sinh xã hội để chăm sóc sức khỏe nhân dân. Nếu chẳng may mắc bệnh, bảo hiểm y tế sẽ phần nào giúp bạn san sẻ nỗi lo bằng cách giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh.

2. Vì sao nên mua bảo hiểm y tế hộ gia đình?

Bảo hiểm y tế hộ gia đình được xem là “tấm phao cứu sinh”, có thể giúp bạn và gia đình dễ dàng vượt qua nỗi lo về chi phí khám chữa bệnh khi chẳng may ốm đau. Bởi khi tham gia BHYT hộ gia đình, bạn và gia đình sẽ được:

• Khám chữa bệnh [KCB] tại cơ sở y tế có ký Hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc theo quy định
• Chi trả 80 – 100% chi phí KCB đúng tuyến
• Chi trả 100% chi phí KCB ngoại trú bệnh viện tuyến huyện và KCB nội trú bệnh viện tuyến huyện, tỉnh theo phạm vi, mức hưởng
• Hưởng 40% chi phí KCB nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương
• Chi trả tiền thuốc và dịch vụ y tế
• Cấp thẻ BHYT để chăm sóc sức khỏe.

3. Mức đóng và hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình 2021

Mức đóng BHYT hộ gia đình 2021:

Theo điểm e khoản 1 Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT của các thành viên trong hộ gia đình như sau:

• Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở
• Người thứ 2,3,4 đóng lần lượng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất
• Từ người thứ 5 trở đi mức đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Hiện mức lương cơ sở năm 2021 là 1,49 triệu đồng/tháng. Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021 là:

• Người thứ 1: 67.050 đồng/tháng
• Người thứ 2: 46.935 đồng/tháng
• Người thứ 3: 40.230 đồng/tháng
• Người thứ 4: 33.525 đồng/tháng
• Từ người thứ 5 trở đi: 26.820 đồng/tháng.

Mức hưởng BHYT hộ gia đình 2021:

Theo Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khi đi khám, chữa bệnh, người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng:

– Nếu KCB đúng tuyến:

• 100% chi phí KCB tại tuyến xã
• 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở [tức là thấp hơn 223.500 đồng/lần];
• 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở [tức là lớn hơn 8,94 triệu đồng];
• 80% chi phí khám, chữa bệnh với những trường hợp còn lại.

– Nếu KCB trái tuyến: Không có giấy chuyển tuyến mà xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT thì sẽ được thanh toán theo quy định sau:

• 100% tổng chi phí khám, chữa bệnh ngoại trú tại tất cả các bệnh viện tuyến huyện trên cả nước
• 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh
• 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương

4. Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

Nếu muốn tham gia BHYT hộ gia đình, bạn có thể đăng ký tại các đại lý thu bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phương, thị trấn nơi cư trú theo trình tự sau:

• Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT. Đồng thời kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
• Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú. Hồ sơ sẽ bao gồm Tờ khai tham gia BHYT, bản sao sổ hộ khẩu, bảo chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để giảm trừ mức đóng.
• Đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy trình và nhận giấy hẹn trả kết quả.
• Nhận thẻ BHYT theo ngày ghi trên giấy hẹn tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu bảo hiểm xã hội nơi đã nộp hồ sơ.

5. Có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y tế hộ gia đình hay không?

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là loại hình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cá nhân, thuộc quyền quản lý của nhà nước, không mang tính lợi nhuận. Trong khi đó, các gói bảo hiểm sức khỏe có thể mang đến cho bạn và gia đình điều kiện y tế tốt nhất. Bảo hiểm sức khỏe là hình thức bảo hiểm tự nguyện, thuộc sự quản lý của các công ty tư nhân, chú trọng nhiều đến quyền lợi khách hàng và có phạm vi bảo hiểm rộng hơn. Cụ thể, các gói bảo hiểm sức khỏe có thể sẽ có các quyền lợi như:

• Được quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh mà bạn tin tưởng, gồm bệnh viện nhà nước, bệnh viện tư nhân, bệnh viện quốc tế, không phân biệt cùng tuyến hay khác tuyến
• Hạn mức chi trả lớn, lên đến hàng tỷ đồng. Bồi thường đối với các đơn thuốc ngoài quy định của bảo hiểm y tế
• Hỗ trợ chi phí phẫu thuật lên đến 1.000.000.000 VNĐ/người/cuộc phẫu thuật
• Hỗ trợ chi phí vận chuyển y tế, phí điều dưỡng tại nhà
• Hưởng tối đa các quyền lợi khi mang thai
• Miễn phí bảo hiểm trẻ sơ sinh cho người tham gia.

Tùy thuộc vào gói bảo hiểm bạn lựa chọn mà các quyền lợi kể trên có thể khác nhau. Hiện trên thị trường có rất nhiều nơi cung cấp các gói bảo hiểm sức khỏe nhưng bạn nên chọn những công ty uy tín, chẳng hạn như Pacific Cross Việt Nam.

Pacific Cross Việt Nam là thương hiệu có hơn 60 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực quản lý bảo hiểm. Các gói bảo hiểm sức khỏe của Pacific Cross được thiết kế với mục tiêu mang đến cho người tham gia sự bảo vệ toàn diện tuyệt đối.

Đặc biệt, gói bảo hiểm sức khỏe của Pacific Cross còn có phạm vi bảo hiểm toàn cầu, một quyền lợi ít gặp ở các gói bảo hiểm sức khỏe khác. Với quyền lợi này, bạn và gia đình nếu đi du lịch, đi chơi ở các nước khác sẽ không cần lo lắng về tài chính nếu chẳng may gặp phải rủi ro.

Đến đây hẳn bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y hộ gia đình không. Việc tham gia bảo hiểm sức khỏe song song với bảo hiểm y tế hộ gia đình có thể mang đến cho bạn sự bảo vệ toàn diện, sự an tâm tuyệt đối. Do đó, nếu có thu nhập ổn định thì đừng ngần ngại mua bảo hiểm sức khỏe cho bản thân và gia đình để luôn vững tâm và có một cuộc sống trọn vẹn nhất bạn nhé!

Bảo hiểm y tế hộ gia đình bao nhiêu tiền?

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất - LuatVietnamluatvietnam.vn › muc-dong-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-563-23300-articlenull

Đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình giảm bao nhiêu phần trăm?

Theo quy định hiện hành, nếu mua thẻ BHYT theo hộ gia đình, người đầu tiên sẽ mua với giá 653.400 đồng, từ người thứ hai, thứ ba, thứ tư sẽ được giảm trừ mức đóng với giá lần lượt bằng 70%, 60%, 50% so với mức đóng của người đầu tiên…

Bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 là bao nhiêu?

Từ 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, như sau: Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm [trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm]. Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm [trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm].

Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình được hưởng quyền lợi gì?

Khi tham gia BHYT hộ gia đình, người tham gia được Quỹ BHYT thanh toán số tiền khám, chữa bệnh không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng mỗi năm. Đây là chính sách ưu việt của Đảng, Nhà nước, giúp nhiều người dân vượt qua những khó khăn về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật.