Đặt ống sonde jj niệu quản
|
Sonde JJ được đặt vào bên trong cơ thể của người bệnh để dẫn lưu đường niệu trong nhiều trường hợp sau tán sỏi thận hoặc sau nội soi niệu quản góp phần tăng tỷ lệ thành công và giảm tỷ lệ các biến chứng cho người bệnh, giúp các sỏi vụn thoát ra ngoài dễ dàng hơn. Tuy nhiên, vì nhiều lý do khác nhau mà ống JJ đã bị “lãng quên” trong cơ thể của người bệnh nhiều tháng, thậm chí là nhiều năm, gây ra nhiều biến chứng phức tạp, nguy hiểm, rất khó điều trị. Show
Ngày 15/11/2021 vừa qua, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai cho biết, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại niệu đã phẫu thuật thành công lấy Sonde JJ bám dính đầy sỏi xung quanh bị “lãng quên” gần 2 năm trong niệu quản của bệnh nhân N.T.T.N (23 tuổi, ngụ tại Định Quán, Đồng Nai) vừa sinh em bé được hơn 1 tháng. Được biết, đây là lần thứ 2 ống JJ đã bị “bỏ quên” trong cơ thể của bệnh nhân, đã được BSCKI Trần Phương chỉ định phẫu thuật lấy ra gần 2 năm trước.
BSCKI Trần Phương – Khoa Ngoại Sản liên chuyên khoa cho biết, bệnh nhân đến bệnh viện vào thời điểm mang thai 4 tháng và quên chưa tháo ống JJ. Xác định nguy cơ phẫu thuật vào thời điểm này sẽ ảnh hưởng không tốt đến em bé, nên bác sĩ Phương đã hướng dẫn bệnh nhân N. Uống thuốc duy trì và sẽ phẫu thuật tháo ống JJ kèm tán sỏi sau khi sinh, đồng thời giải thích cho bệnh nhân hiểu nếu phẫu thuật vào thời điểm đó thì nguy cơ sảy thai là rất cao. Bệnh nhân N. nhập viện trong tình trạng sốt cao, tiểu buốt và đau nhiều vùng hông lưng bên trái. Qua hình ảnh MSCT bụng chậu xác định sỏi bám ống JJ thành chuỗi kèm sỏi dưới bàng quang, ứ nước độ III. Bệnh nhân được BSCKI Trần Phương – chuyên khoa Ngoại niệu, chỉ định điều trị kháng sinh và thực hiện phẫu thuật rút ống JJ sau 5 ngày. Do nằm quá lâu trong niệu quản nên ống JJ đã trở thành “dị vật”, làm bám dính xung quanh bởi khá nhiều viên sỏi, đặc biệt dưới bàng quang có 2 viên sỏi kích thước rất lớn nên đã ảnh hưởng khá nhiều đến sức khỏe, sinh hoạt thường ngày của bệnh nhân. Bác sĩ Phương cùng ekip đã tiến hành phương pháp tán sỏi bằng laser để xử lý 2 viên sỏi lớn dưới bàng quang, đồng thời mổ hở để lấy sỏi bám vào JJ trong niệu quản và trên thận trái. Hàng trăm mảnh sỏi nhỏ được tán vỡ vụn ra từ 2 viên lớn trong bàng quang đã được lấy ra an toàn. Tuy nhiên, vẫn phải đặt ống JJ mới trong niệu quản của bệnh nhân thay thế ống cũ giúp thận mau phục hồi chức năng sau một thời gian dài bị tổn thương.
Hiện tại bệnh nhân đã được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định và được dặn dò 2 tháng sau quay lại Bệnh viện để tháo Sonde JJ nội soi và sẽ được xuất viện trong ngày. Qua trường hợp này, BSCKI Trần Phương – Bác sĩ chuyên khoa Ngoại niệu – Khoa Ngoại Sản liên chuyên khoa, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai khuyến cáo: “Bệnh nhân cần tuân thủ lịch hẹn tái khám của bác sĩ để tránh tình trạng bỏ quên JJ trong cơ thể sau phẫu thuật, tùy trường hợp sẽ được bác sĩ chuyên khoa hẹn từ vài tuần đến 6 tháng. Bệnh nhân không nên chủ quan với sức khỏe của bản thân, Sonde JJ nếu để thời gian quá lâu sẽ đóng sỏi và gây nên nhiều biến chứng đường tiết niệu, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và sức khỏe sau này.”  Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai luôn duy trì tiêu chí “Bệnh viện an toàn” trong công tác phòng chống dịch Covid-19. Trong mùa dịch Covid-19, Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai vẫn tiếp nhận điều trị, phẫu thuật, cấp cứu 24/24 và luôn hướng đến sự an toàn cho người bệnh, đem đến sự thoải mái, an tâm cho người bệnh trong quá trình điều trị, lưu trú tại Bệnh viện. Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai Địa chỉ: F99. Đường Võ Thị Sáu. Phường Thống Nhất. Thành Phố Biên Hòa. Tỉnh Đồng Nai. Hotline: 0251 3918 569 Cấp cứu 24/7: 1900 98 99 54 Chi tiết xem tại: https://suckhoedoisong.vn/hy-huu-mot-benh-nhan-lang-quen-ong-sonde-jj-2-lan-trong-nieu-quan-169211129105023708.htm
Vui lòng đánh giá nội dung Bệnh nhận thường thắt mắc vì sao bác sĩ chỉ định đặt sonde JJ niệu quản trước nội soi tán sỏi bằng ống soi mềm, bài viết dưới đây sẻ giải đáp thắc mắc cho bạn và đưa ra những lưu ý cho bệnh nhân khi có đặt sonde JJ. Sonde JJ là một ống thông, rỗng lòng làm bằng nhựa dẻo được thiết kế đặc biệt để đặt vào niệu quản, từ bể thận đến bàng quang. Chiều dài của các sonde dùng cho người lớn từ 24 đến 30 cm. Có nhiều kiểu sonde JJ, khác biệt giữa chúng từ chất liệu, hình dạng giúp các sonde có những lợi ích khác nhau tùy theo từng tình huống lâm sàng mà bác sĩ sẻ lựa chọn. Bài viết liên quan: Sonde JJ là loại stent niệu quản thường được dùng nhiều nhất, một đầu ống sonde nằm trong bể thận, một đầu ống sonde nằm trong bàng quang, thân ống sonde nằm trọn trong niệu quản giúp nước tiểu từ thận xuống bàng quang một cách dễ dàng.1 Bác sĩ sẽ chỉ định đặt sonde JJ niệu quản cho bạn khi nào? Sonde JJ giúp nước tiểu có thể chảy từ thận xuống đến bàng quang ngay cả khi ống dẫn tiểu bị tắc nghẽn do bất kỳ nguyên nhân nào. Bằng cách này, thận tiếp tục hoạt động và không bị tổn thương do tắc nghẽn, đồng thời tránh những cơn đau quặn dữ dội khi thận không được dẫn lưu tốt. Nguy cơ nhiễm trùng cũng giảm đáng kể. Trong các trường hợp tắc nghẽn niệu quản do nhiều nguyên nhân:
Sau những can thiệp ở thận – niệu quản:
Các thủ thuật cần có sonde niệu quản như:
Các chỉ định khác:
Sonde JJ giúp nước tiểu có thể chảy từ thận xuống đến bàng quang ngay cả khi ống dẫn tiểu bị tắc nghẽn do bất kỳ nguyên nhân nào. Sonde JJ giúp bảo vệ niệu quản, tạo thuận lợi cho niệu quản lành vết thương khi đã bị thương tổn, hạn chế bị chít hẹp niệu quan sau này. Trong trường hợp bệnh nhân có chỉ định tán sỏi thận, niệu quản bằng ống soi mềm, đặt sonde JJ vì nó có thể giúp niệu quản dãn rộng ra sau thời gian khoảng 2 tuần. Điều này cực kỳ quan trọng khi phải đưa dụng cụ là ống nội soi mềm qua lòng niệu quản để lên thận tán sỏi. Nội soi ngược dòng lên niệu quản thận để tán sỏi rất dễ thất bại nếu niệu quản quá hẹp. Đặt sonde JJ trước can thiệp tán sỏi 2 tuần giúp tiếp cận vào niệu quản, thận dễ thành công hơn.
Những bất tiện của việc đặt sonde JJ?Bệnh nhân sẻ có những triệu chứng ở các mức độ khác nhau sau khi đặt sonde JJ niệu quản. Một số bệnh nhân dung nạp sonde JJ tốt nên có triệu chứng không đáng kể. Số khác lại gặp các vấn đề như sẽ mô tả dưới đây. Các triệu chứng có thể chỉ tồn tại trong vài ngày hoặc vài tuần đầu tiên sau khi đặt stent, tuy nhiều một vài bệnh nhân các triệu chứng kéo dài trong suốt thời gian họ mang sonde JJ.
Những vấn đề gì có thể xảy ra khi đặt stent JJ?
Đặt sonde JJ có ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày không?
Cần chú ý thêm điều gì khi đang được đặt stent JJ?
Khi nào bệnh nhân cần đi khám ngay?
Trên đây bác sĩ đã giải đáp thắt mắc vì sao bệnh nhân cần phải đặt sonde JJ niệu quản trước nội soi tán sỏi bằng ống soi mềm và đưa ra những lưu ý cho bệnh nhân khi mang ống sonde JJ. Nếu như có thắt mắc cần hỏi bác sĩ xin vui lòng để lại ở mục bình luận, bác sĩ sẽ sớm trả lời cho bạn nhé! Bs Đặng Phước Đạt |
