Thoái hóa myelin chất trắng là gì
Show
Thoái hoá và già hoáNhiều thay đổi xuất hiện trong hệ thần kinh trung ương cùng với sự già hoá – Teo não lan toả:
– Bất thường chất trắng:
Bệnh lý chất trắngPhân loại:– Mất myelin hoá
– Bệnh rối loạn myelin hoá tổn thương chất trắng sâu (leukodystrophies)
Bệnh xơ hoá đa ổ ( MS)Đại cương– Bệnh mất myelin tự phát đặc trưng bằng tổn thương viêm phù nề quanh các mạch máu( các mảng cấp tính) và tiến triển gây phát triển mô đệm và mất myelin (các mảng mãn tính) – Bệnh có phát sinh có thể do phản ứng viêm tự miễn hay do các yếu tố bên ngoài – Hay gặp ở người da trắng trẻ, nữ hơi nhiều hơn nam. Là nguyên nhân hay gặp nhất của bệnh lý chất trắng. – Lâm sàng: phụ thuộc vào vị trí tổn thương; giảm thị lực một bên, dáng đi khó khăn, rối loạn cảm giác hay gặp. Chẩn đoán hình ảnh
Chẩn đoán phân biệt
Viêm não tuỷ rải rác cấp (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ADEM– Phản ứng miễn dịch với viurut hay sau tiêm chủng – Bệnh tấn công đột ngột, thường ở trẻ em – Không phân biệt được về hình ảnh với xơ hoá đa ổ trên hình ảnh nhưng nó tiến triển một giai đoạn khác hẳn với xơ hoá tiến triển nhiều đợt 2.3. Bất thường não do tia xạ và hoá trị liệu– Nguyên nhân thường gặp:
– Biểu hiện:
Bệnh loạn dưỡng chất trắng (Leukodystrophies)Là nhóm các bệnh đặc trưng bằng các thiếu hụt men gây rối loạn sản xuất và thay thế myelin .Các dấu hiệu hình ảnh cũng không đặc hiệu, tổn thương không chỉ ở chất trắng mà cả ở các hạch nền và chất xám. Một số bệnh loạn dưỡng chất trắng hay gặp.
Điều trị bằng chế độ ăn Não to: bệnh Canavan; bệnh Alexander Tổn thương thuỳ trán: bệnh Alexander Tổn thương ưu tiên thuỳ chẩm: bệnh loạn dưỡng chất trắng thượng thận Ngấm thuốc: bệnh Alexander, bệnh loạn dưỡng chất trắng thượng thận Đặc điểm chung:
Hình ảnh điện quang:
Bệnh thoái hoá chất trắng thượng thận:Đặc điểm chung:
Hình ảnh điện quang:
Ngấm thuốc hình gờ trước cánh máy bay( do viêm)
Bệnh lý thoái hoá chất xám.Bệnh mất trí nhớ người già thể AlzheimerĐặc điểm chung
Chẩn đoán phân biệt
Bệnh PickĐặc điểm chung
Hình ảnh điện quang:
Mất trí nhớ do thiếu máu não(ischemic vascular dementia)Đặc điểm chung:
Hình ảnh điện quang:
Bệnh ParkinsonĐặc điểm chung:
Hình ảnh điện quang
Bệnh lý rối loạn chức năng hạch nềnVôi hóa hạch nềnĐặc điểm chung
Nguyên nhân
Bệnh múa giật HuntingtonĐặc điểm chung
Hình ảnh điện quang
Bệnh WilsonĐặc điểm chung
Hình ảnh điện quang
Bệnh FahrĐặc điểm:
Hình ảnh điện quang
Bệnh LeighĐặc điểm chung
Hình ảnh điện quang
Chỉ định điều trị ARV khi nào? Quá trình chuẩn bị điều trị ARV cần phải được tiến hành ngay từ khi người bệnh được quản lý tại cơ sở điều trị; các nội dung chuẩn bị sẵn sàng điều trị có thể lồng ghép trong các lần khám để đảm bảo người bệnh được điều trị kịp thời ngay khi đủ tiêu chuẩn điều trị.
|