Những thay đổi hàng năm về CPT 2023 có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2023. Có 393 thay đổi biên tập CPT, trong đó có 225 mã bổ sung, 75 mã xóa và 93 sửa đổi [AMA, 2022]
Nếu nhóm mã hóa công ty của bạn cần được đào tạo về các bản cập nhật này, hãy xem lại bộ sưu tập Cập nhật CPT của chúng tôi từ YES Education. Ngoài ra, chúng tôi còn cung cấp Gói đăng ký giáo dục cho các nhóm lập trình về các bản cập nhật hàng năm, các chủ đề mã hóa đầy thách thức và các chủ đề nóng trong ngành, chẳng hạn như COVID-19 và telehealth. Xem lại Đăng ký giáo dục của chúng tôi và liên hệ với một trong những chuyên gia tư vấn của chúng tôi để phát triển lộ trình học tập tùy chỉnh cho nhóm của bạn
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ [AMA] chính thức phát hành bộ mã Năm dương lịch [CY] 2023 Thuật ngữ thủ tục hiện hành [CPT®]. AMA sẽ xuất bản các mã mới trong sổ mã CPT 2023, nhưng các nhà lãnh đạo chăm sóc sức khỏe hiện có thể truy cập chúng trong các sản phẩm Vitalware® by Health Catalyst.
Bản cập nhật CY 2023 bao gồm 102 mã mới, 68 mã bị xóa và 87 mã có mô tả dài được sửa đổi. Các bản cập nhật có hiệu lực bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2023.
Đánh giá và quản lý
Phần Đánh giá và Quản lý [E/M] có 1 bổ sung, 26 điểm xóa và 50 sửa đổi cho năm 2023. Mã bổ sung mới [99418] mô tả các dịch vụ E/M theo dõi hoặc điều trị nội trú kéo dài. Nhiều mã theo dõi bị xóa do hợp nhất mã E/M theo dõi và nội trú trong CY 2023. Các mã bị xóa khác bao gồm mã nơi ở hoặc nhà nghỉ và mã dịch vụ kéo dài
Các sửa đổi bao gồm những điều sau đây.
- Làm rõ các mã E/M của bệnh viện để bao gồm chăm sóc “nội trú hoặc theo dõi” do việc hợp nhất các mã bệnh nhân nội trú và theo dõi vào năm 2023.
- Thay thế từ ngữ mô tả bệnh sử và khám bệnh chi tiết hoặc toàn diện bằng “lịch sử và/hoặc khám bệnh phù hợp về mặt y tế”. ”
- Thay đổi về tổng thời gian đáp ứng khi sử dụng thời gian chọn mã.
- Trên mã quản lý ngày xuất viện đã bổ sung thêm dòng chữ “vào ngày gặp” để làm rõ.
- Mã tư vấn văn phòng đã được sửa đổi để bao gồm các dịch vụ tư vấn “ngoại trú khác”.
- Mã E/M của khoa cấp cứu đã được sửa đổi để bao gồm các dịch vụ có thể không yêu cầu sự có mặt của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ khác.
- Mã thăm nhà đã được sửa đổi để bao gồm “nơi cư trú” là nơi phục vụ.
- Những thay đổi từ ngữ làm rõ nhỏ đã được thực hiện đối với mã bổ sung dịch vụ E/M dành cho bệnh nhân ngoại trú kéo dài.
- Mã dịch vụ tư vấn quản lý và đánh giá qua điện thoại/internet/EHR thông dịch viên đã được sửa đổi để bao gồm “chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ chuyên môn khác” khi đề cập đến nhà tư vấn.
- Những thay đổi nhỏ về từ ngữ làm rõ đã được thực hiện đối với mã dịch vụ quản lý chăm sóc chuyển tiếp.
Ca phẫu thuật
Cập nhật mã hóa trong phần phẫu thuật bao gồm các hệ thống sau. da, cơ xương, hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục nam và thần kinh.
Hệ thống vảy của động vật
Có ba mã mới trong phần hệ thống tích hợp, cộng với một mã xóa và một mã sửa đổi.
- Mã 15778 mô tả việc cấy ghép lưới có thể hấp thụ hoặc một bộ phận giả khác cho các khuyết tật đóng kín muộn.
- Mã 15853 và 15854 mô tả việc cắt bỏ chỉ khâu hoặc ghim mà không cần gây mê.
- Mã 15850 mô tả việc cắt chỉ khâu dưới gây mê đã bị xóa.
- Mã 15851 đã được sửa đổi để bao gồm việc loại bỏ ghim.
Hệ thống cơ xương
Một mã bổ sung mới [22860] trong phần hệ thống cơ xương khớp mô tả phẫu thuật chỉnh hình toàn bộ đĩa đệm và cắt bỏ đĩa đệm để chuẩn bị khoảng gian gian. Mã 22857 và 27280 có những sửa đổi nhỏ đối với phần mô tả dài của chúng.
Hệ hô hấp
Một mã hệ thống hô hấp mới [30469] mô tả việc sửa chữa tình trạng xẹp van mũi bằng cách tái tạo được kiểm soát nhiệt độ.
Hệ tim mạch
Có bảy mã mới trong phần tim mạch và một mã sửa đổi.
- Mã 33900–33904 mô tả tái thông động mạch phổi qua da bằng cách thay thế stent.
- Mã 36836 và 36837 mô tả lỗ rò động tĩnh mạch qua da ở chi trên.
- Mã 35883 có bản sửa đổi cho ví dụ được liệt kê trong phần mô tả dài.
Hệ thống tiêu hóa
Phần hệ tiêu hóa gồm 17 mã mới và 18 mã bị xóa.
- Mã 43290 và 43291 mô tả nội soi thực quản dạ dày tá tràng với việc triển khai hoặc loại bỏ một quả bóng giảm béo trong dạ dày.
- Mã 49591-49596 và 49613-49618 mô tả việc sửa chữa thoát vị bụng trước, bao gồm việc cấy ghép lưới hoặc một bộ phận giả khác.
- Mã 49621-49623 mô tả việc sửa chữa thoát vị cạnh miệng, bao gồm việc cấy lưới hoặc bộ phận giả khác hoặc loại bỏ lưới hoặc bộ phận giả không bị nhiễm trùng [49623].
- Tất cả 18 mã bị xóa trong phần này mô tả việc sửa chữa các loại thoát vị khác nhau.
Hệ bài tiết
Mã hệ thống tiết niệu 50080 và 50081 đã được sửa đổi trong phần này để bao gồm nhiều chi tiết hơn nhằm làm rõ thủ thuật tán sỏi thận qua da hoặc tán sỏi bể thận.
Hệ thống sinh dục nam
Một mã mới [55867] đã được thêm vào phần hệ thống sinh dục nam để mô tả phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt đơn giản bằng nội soi, bao gồm cả sự hỗ trợ của robot khi sử dụng
Hệ thần kinh
Ba mã mới [69728–69730] mô tả việc tháo, cấy và thay thế một hộp sọ cấy ghép tích hợp xương đã được thêm vào phần hệ thống thần kinh, cùng với một số sửa đổi.
- Mã 64415–64417 và 64445–64448 đã được sửa đổi để bao gồm hướng dẫn hình ảnh.
- Mã 66174 và 66175 đã được sửa đổi để bao gồm một quy trình ví dụ.
- Các mã 69716–69717, 69719 và 69726–69727 đã được sửa đổi để làm rõ mô tả về thay thế hoặc loại bỏ mô cấy sọ tích hợp xương.
Phóng xạ học
Phần X quang có một mã [76883], mô tả siêu âm dây thần kinh và các cấu trúc đi kèm ở một chi. Năm mã [76882,78803 và 78830–78832] đã được sửa đổi trong phần này để bao gồm các từ làm rõ cho các bộ mô tả dài.
Bệnh lý và Phòng thí nghiệm
Có 11 mã mới và 3 bản sửa đổi trong phần bệnh lý và xét nghiệm.
- Ba mã mới [81449, 81451 và 81456] mô tả các phân tích trình tự bộ gen mục tiêu.
- Bốn mã mới [87468, 87469, 87478, 87484] mô tả các cách phát hiện tác nhân lây nhiễm khác nhau bằng cách sử dụng DNA hoặc RNA.
- Một mã mới [81418] đã được thêm vào để phân tích chuyển hóa thuốc bằng cách sử dụng trình tự bộ gen.
- Một mã mới khác [81441] mô tả việc phát hiện hội chứng suy tủy xương di truyền [IBMFS].
- Mã 84433 mô tả việc phát hiện một loại enzyme gọi là thiopurine S-methyltransferase [TPMT].
- Mã 87467 mô tả việc phát hiện kháng nguyên bề mặt viêm gan B.
- Ba mã đã được sửa đổi trong phần này [81445, 81450 và 81455] để thay đổi vị trí của một số ví dụ và cách diễn đạt mô tả trong bộ mô tả, nhưng ý nghĩa tổng thể của bộ mô tả không thay đổi.
Thuốc
Mười mã mới đã được thêm vào phần thuốc.
- Ba mã mới [93569 và 93573–93575] là các mã bổ sung mô tả quy trình tiêm chụp động mạch trong quá trình đặt ống thông tim.
- Mã mới 96202 và 96203 dành cho đào tạo sửa đổi/quản lý hành vi của nhóm nhiều gia đình dành cho cha mẹ/người giám hộ/người chăm sóc của bệnh nhân được chẩn đoán sức khỏe tâm thần hoặc thể chất.
- Các mã mới bổ sung mô tả vắc xin hợp bào hô hấp [90678], huấn luyện chỉnh hình [92066], đo đồng tử định lượng [95919] và theo dõi trị liệu từ xa cho liệu pháp hành vi nhận thức [98978].
Phần y học cũng bao gồm bảy bản sửa đổi.
- Mã 92065 hiện bao gồm từ ngữ nói rằng bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ khác nên thực hiện khóa đào tạo chỉnh hình.
- Mã 92229 thay thế “phân tích tự động” bằng “phân tích tự động” khi đề cập đến báo cáo hình ảnh võng mạc.
- Mã 92284 đã được sửa đổi để làm rõ rằng đây là một cuộc kiểm tra chẩn đoán.
- Các từ làm rõ đã được thêm vào mã bổ sung 93568 để mô tả quy trình tiêm trong quá trình đặt ống thông tim.
- Cuối cùng, mã 98975–98977 đã được sửa đổi để loại bỏ một số ví dụ được liệt kê trước đó.
Có 46 mã Loại III mới đại diện cho nhiều loại dịch vụ mới và mới nổi, bao gồm các mã sau:
- Lập kế hoạch điều trị và cắt bỏ mô tuyến tiền liệt ác tính bằng cảm ứng từ trường.
- Hệ thống khuyến nghị dựa trên thuật toán tự động từ xa về liều lượng insulin.
- Định lượng tuyệt đối lưu lượng máu cơ tim [AQMBF] bằng chụp cắt lớp vi tính.
- Phân tích và đánh giá sức mạnh của xương/nguy cơ gãy xương bằng phương pháp chụp X quang kỹ thuật số.
- Đặt van sinh học nhân tạo vào tĩnh mạch đùi.
- Cắt bỏ khu trú tim bằng xạ trị điều trị rối loạn nhịp tim.
- Tiêm sản phẩm tế bào gốc vào mô mềm quanh lỗ hậu môn.
- Số hóa các slide kính hiển vi thủy tinh.
- Đánh giá dựa trên rủi ro trên điện tâm đồ bằng thuật toán hỗ trợ đối với rối loạn chức năng tim.
- Kích thích từ xuyên da bằng xung điện từ tần số thấp tập trung của dây thần kinh ngoại biên.
- Công nghệ thực tế ảo hỗ trợ trị liệu.
- Làm khô khớp khớp cùng chậu, bao gồm cả việc đặt vật liệu cấy ghép vào trong khớp.
- Điều trị cảm ứng hạ thân nhiệt trong não.
- Hệ thống dẫn hướng ngoài màng cứng cảm biến áp suất thời gian thực.
- Cơ học bề mặt [sMMG] với ứng dụng đồng thời của cảm biến đơn vị đo quán tính [IMU] để đo phạm vi chuyển động, tư thế, dáng đi và chức năng cơ của nhiều khớp.
- Nghiên cứu hoạt động cơ điện đường tiêu hóa.
- Lắp đặt hệ vi sinh vật trong phân thông qua thuốc xổ trực tràng vào đường tiêu hóa dưới.
- Nội soi phế quản, cứng hoặc mềm, có lắp thiết bị bảo vệ thực quản và phá hủy dây thần kinh phổi bằng tần số vô tuyến theo chu vi.
- Kích thích thần kinh tai qua da.
Bản cập nhật này cũng bao gồm 23 lần xóa mã trong Danh mục III, bao gồm các mã sau.
- Phẫu thuật chỉnh hình toàn bộ đĩa đệm [đĩa nhân tạo], phương pháp tiếp cận trước.
- Liệu pháp ngăn chặn dây thần kinh phế vị cho bệnh béo phì.
- Chụp cắt lớp mạch lạc quang học [OCT] để chụp ảnh da.
- Ghi tín hiệu tim thai từ tính.
- Lập bản đồ cơ sinh học, xuyên âm đạo.
- Điều trị bằng laser xâm lấn, không tiếp xúc, cho vết thương hở.
- Liên hệ nghiên cứu quang phổ cận hồng ngoại vết thương chi dưới.
- Máy ghi sự kiện dựa trên nhịp điện tâm đồ mà không cần theo dõi 24 giờ.
- Nội soi bàng quang với phương pháp làm giãn cơ học và đưa thuốc điều trị qua niệu đạo.
- Nhận dạng trục thị giác trong phẫu thuật bằng cách sử dụng cố định bệnh nhân.
- Giám sát trị liệu từ xa của chương trình trị liệu hành vi nhận thức kỹ thuật số trực tuyến được tiêu chuẩn hóa.
Phần Loại III có các sửa đổi đối với hai mã trị liệu từ xa [0733T và 0734T], thay đổi mô tả của liệu pháp từ xa từ “dựa trên phép đo động học cơ thể và chi” thành “phục hồi chức năng thần kinh dựa trên ghi lại chuyển động, theo thời gian thực”. ”
Đảm bảo tính toàn vẹn và chính xác
Các tổ chức chăm sóc sức khỏe nên nhớ rằng việc tạo mã CPT mới không đảm bảo phạm vi bảo hiểm cho dịch vụ. Tuy nhiên, việc chọn mã phù hợp sẽ đảm bảo tính toàn vẹn của hồ sơ bệnh án và thu thập dữ liệu chính xác.