5 lý do tử vong hàng đầu ở chúng ta năm 2022

Bài viết được viết bởi Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Thành Nhân - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Tim mạch là bệnh lý nguy hiểm và chiếm tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt tần suất mắc bệnh tim mạch ngày càng trẻ hóa do những thói quen thiếu lành mạnh trong sinh hoạt hàng ngày. Dưới đây là chia sẻ của GS.TS Võ Thành Nhân - Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park, về các nguyên nhân, cách phòng ngừa và điều trị để luôn có một trái tim khỏe mạnh.

Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới, nhiều hơn cả bệnh lý ung thư, dù là ở các nước đã hay đang phát triển. Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế mỗi năm có khoảng 200.000 người tử vong vì bệnh tim mạch, chiếm 33% ca tử vong. Theo thống kê của Viện Tim Mạch năm 2015, tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành trong độ tuổi 18- 65 chiếm 25%, vậy cứ 4 người trưởng thành thì có một người tăng huyết áp. Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ tử vong do đột quỵ lên gấp 4 lần và tăng nguy cơ tử vong do bệnh lý tim mạch lên gấp 3 lần so với người không mắc bệnh.

Bệnh lý tim mạch thường được cho là chỉ gặp ở người lớn tuổi. Song trên thực tế, tần suất mắc bệnh ở người trẻ và trung niên cao hơn chúng ta nghĩ, nó có thể xảy ra với bất kỳ ai và bất kỳ lứa tuổi nào và tuổi mới bị mắc cũng ngày càng trẻ hoá.

Người trẻ thường cho rằng họ không có nguy cơ mắc bệnh nên họ thường chủ quan và không có biện pháp phòng ngừa hợp lý.

1. Nguyên nhân khiến người trẻ mắc bệnh tim mạch

Nguyên nhân thường gặp của bệnh lý tim mạch ở tuổi trưởng thành và trung niên: Hút thuốc, béo phì, ít vận động, căng thẳng [stress], chế độ ăn nhiều muối, chất béo, rượu bia, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường...Bên cạnh đó, béo phì ở trẻ em đã trở thành vấn đề toàn cầu, cứ 10 trẻ lại có một trẻ bị béo phì. Béo phì lại dẫn đến những yếu tố nguy cơ tim mạch khác như tăng cholesterol, đái tháo đường, tăng huyết áp, và hội chứng chuyển hoá. Nếu chúng ta không kiểm soát các yếu tố nguy cơ này sớm thì các bệnh lý tim mạch sẽ xảy ra sớm ở người trẻ. Ngoài ra nhóm bệnh tim bẩm sinh không được phát hiện và điều trị sớm trong những năm đầu sau sinh cũng chiếm tỉ lệ bệnh lý tim mạch không nhỏ ở người trẻ.

Béo phì dẫn đến các tố nguy cơ tim mạch

2. Những dấu hiệu khi có cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa

Các biểu hiện bệnh lý tim mạch: Đau thắt ngực [cơn đau có tính chất đè ép giữa xương ức, thường lan lên cằm và vai, tay trái, khó thở, và có thể kèm vã mồ hôi hoặc ngất], mệt khi gắng sức, tím. Đối với bệnh lý mạch máu não có thể gặp 3 dấu hiệu chỉ điểm của đột quỵ: Yếu liệt nửa bên người hoặc chi, nói ngọng hoặc nói những từ vô nghĩa, méo miệng.

Hai loại bệnh lý tim và mạch quan trọng cần được chẩn đoán và cấp cứu khẩn vì nguy cơ tử vong cao, có thể gây tàn phế, nếu bệnh nhân không chết cũng để lại nhiều gánh nặng cho xã hội là nhồi máu cơ tim cấp và đột quỵ. Nếu được chẩn đoán và điều trị can thiệp sớm trong vài giờ đầu bệnh có thể phục hồi hoàn toàn.

3. Y học hiện đại đang hỗ trợ rất tốt cho chữa trị bệnh lý tim mạch

Với sự phát triển của y học, rất nhiều phương pháp chữa trị mới đã được đưa vào để điều trị cho người mắc các bệnh lý về tim mạch nói chung. Đáng chú ý là thủ thuật can thiệp mạch vành cấp cứu tại những trung tâm y tế được trang bị Phòng Thông tim đạt tiêu chuẩn. Với quy trình chẩn đoán và điều trị nhanh, kịp giờ vàng của bệnh, ngày càng nhiều bệnh nhân được cứu sống và giảm tối đa được các biến chứng gây tàn phế sau này như suy tim, rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, tim mạch can thiệp phát triển đã giúp điều trị các bệnh lý tim bẩm sinh: Thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch rất hiệu quả với biện pháp can thiệp nội mạch, gây tê tại chỗ, người bệnh không cần phải gây mê và chịu cuộc phẫu thuật mở xương ức kéo dài như trước đây.

Hiện nay, các bệnh viện lớn trong nước đã thực hiện được nhiều kỹ thuật hiện đại, đạt hiệu quả điều trị cao. Phát huy được lợi thế về trang thiết hiện đại, Trung tâm tim mạch Vinmec Central Park đã có thể độc lập thực hiện các kỹ thuật tim mạch mới giúp người bệnh được điều trị bằng các phương pháp tối ưu, nhanh phục hồi, sớm xuất hiện và đặc biệt thẩm mỹ.

Tháng 4/2018, Vinmec Central Park là bệnh viện đầu tiên trên thế giới báo cáo kết quả mổ tim hở có áp dụng kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống dưới hướng dẫn siêu âm, thay thế morphin giảm đau, giúp bệnh nhân không đau trong và sau mổ, sớm phục hồi sức khỏe. Bệnh viện đã thực hiện thành công trên gần 500 ca mổ tim hở áp dụng ESP. Kỹ thuật gây tê đặc biệt này đã được chuyển giao cho nhiều bác sĩ ở các bệnh viện Châu Á.

Vinmec Central Park là bệnh viện đầu tiên trên thế giới báo cáo kết quả mổ tim hở có áp dụng kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống dưới hướng dẫn siêu âm

Trước đó, từ tháng 11/2017, tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park, các bác sĩ tim mạch đã làm chủ kỹ thuật can thiệp tim mạch TAVI được coi là một trong các kỹ thuật tim mạch phức tạp nhất thế giới. Từ đó, Trung tâm tim mạch Vinmec Central Park đã được công nhận là Trung tâm độc lập TAVI đầu tiên tại Việt Nam. GS.TS.BS Võ Thành Nhân – Giám đốc Trung Tâm Tim mạch Vinmec Central Park được công nhận là chuyên gia đầu tiên của Việt Nam về TAVI.

Trung tâm tim mạch Vinmec Central Park đã được công nhận là Trung tâm độc lập TAVI đầu tiên tại Việt Nam

Những kỹ thuật này đã mang tới cơ hội chữa trị hiệu quả và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho đông đảo bệnh nhân tim mạch. Người dân có chỉ định điều trị bằng phương pháp này không cần phải ra nước ngoài điều trị.

Theo Uỷ ban Bệnh tật của Hoa Kỳ, 80% các biến cố tim mạch có thể phòng ngừa được nếu chúng ta tầm soát sớm, kiểm soát tốt yếu tố nguy cơ, và đến cơ sở y tế phù hợp đúng thời điểm. Nên thực hiện 7 thói quen sau để phòng ngừa các bệnh lý tim mạch: Không hút thuốc lá; tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày; ăn uống lành mạnh [ăn nhiều rau xanh, ít chất béo bão hoà, giảm lượng muối và rượu bia]; kiểm soát cân nặng; huyết áp; đường huyết và cholesterol máu.

Chúng ta thường lo lắng về bệnh ung thư, nhưng quên rằng nguyên nhân gây tử vong hàng đầu là bệnh lý tim mạch.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec [áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022]. Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Uống cafe nhiều có tác hại gì tới tim mạch không?

XEM THÊM:

• Thông liên nhĩ lỗ thứ hai 3mm có tự đóng không?
• Gây mê nội khí quản phẫu thuật lấy thai trên người có bệnh tim
• Liệu pháp hormone thời kỳ mãn kinh và sự liên quan đến bệnh tim

Thanh niên thường rất khỏe mạnh. Trong một cuộc khảo sát gần đây, 96 phần trăm người Mỹ từ 18 đến 24 tuổi đã báo cáo là người có sức khỏe tuyệt vời, rất tốt hoặc tốt. Ít hơn 5 phần trăm báo cáo một khuyết tật nghiêm trọng về thể chất, tinh thần hoặc cảm xúc.1 Tuy nhiên, sự chuyển đổi từ tuổi thiếu niên và sự phụ thuộc vào cha mẹ sang tuổi trưởng thành trẻ tuổi độc lập là những mối nguy hiểm về sức khỏe tiềm ẩn và thống kê tỷ lệ tử vong phản ánh các mối nguy hiểm này.

Một số yếu tố làm cho những năm thứ 20 nguy hiểm cho thanh niên Mỹ: đây là tuổi của việc chấp nhận rủi ro đáng kể, cũng như thời gian khi nhiều thanh niên mất mạng an toàn tài chính và thể chế. Mặc dù các trường học và cộng đồng giúp nuôi dưỡng và bảo vệ trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng trách nhiệm của các tổ chức này thường kết thúc khi một thiếu niên đến 18 tuổi. Đây cũng là những năm mà những người trẻ tuổi bắt đầu rút khỏi phạm vi bảo vệ của cha mẹ họ. Người Mỹ ở độ tuổi 20 là nhóm tuổi ít có khả năng có bảo hiểm y tế: họ thường không còn đủ điều kiện & NBSP; theo chính sách của cha mẹ họ và & NBSP; không giữ công việc có lợi ích bảo hiểm y tế.

Tỷ lệ tử vong cho người Mỹ ở độ tuổi 20-29 theo chủng tộc/sắc tộc, 2007

Tử vong trên 100.000

Nguồn: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Hệ thống thống kê quan trọng quốc gia, được truy cập tại www.cdc.gov/nchs/, vào ngày 7 tháng 6 năm 2010; và Jiaquan Xu và cộng sự, tử vong: Dữ liệu cuối cùng cho năm 2007, Báo cáo thống kê quan trọng quốc gia 58, không. 19 [tháng 5 năm 2010]; và các ước tính dân số hậu trường cổ điển 2007, được truy cập tại www.cdc.gov/nchs/nvss/bridged_race/data_documentation.htm#vintage2007, vào ngày 30 tháng 6 năm 2010.National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, accessed at www.cdc.gov/nchs/, on June 7, 2010; and Jiaquan Xu et al.,” Deaths: Final Data for 2007,” National Vital Statistics Reports 58, no. 19 [May 2010]; and Vintage 2007 Bridged-Race Postcensal Population Estimates, accessed at www.cdc.gov/nchs/nvss/bridged_race/data_documentation.htm#vintage2007, on June 30, 2010.

Thương tích và bạo lực gây ra hầu hết các trường hợp tử vong

Ba nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người Mỹ ở độ tuổi 20 gắn liền với hành vi rủi ro và phần lớn có thể phòng ngừa được: tai nạn [thương tích không chủ ý], giết người và tự sát. Cùng với nhau, ba nguyên nhân này chiếm 69 phần trăm trong số 42.000 ca tử vong ở nhóm tuổi này vào năm 2007.2 Bệnh ung thư và bệnh tim là nguyên nhân phổ biến thứ tư và thứ năm, chiếm 10 % tử vong. Mặc dù họ có tỷ lệ tử vong tổng thể thấp hơn, thanh thiếu niên Mỹ cũng rất dễ bị tổn thương bởi những trường hợp tử vong liên quan đến thương tích và bạo lực vì một số lý do tương tự.3 Ngược lại, thương tích và bạo lực chịu trách nhiệm cho ít hơn 10 phần trăm số ca tử vong của người Mỹ của người Mỹ Tất cả các lứa tuổi, trong khi bệnh tim, ung thư và đột quỵ chiếm chỉ hơn một nửa số ca tử vong.

Không có gì đáng ngạc nhiên khi & nbsp; 20 lần có nhiều khả năng tử vong vì chấn thương hơn là do các bệnh phải mất nhiều năm để phát triển, nhưng nhìn vào sự khác biệt lớn về tỷ lệ tử vong do tình dục và chủng tộc/dân tộc nhấn mạnh thực tế là hầu hết các trường hợp tử vong cho người trẻ tuổi Kết quả từ các sự kiện bi thảm không nên xảy ra.

Đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ chết trong bất kỳ nhóm tuổi nào, và sự khác biệt đặc biệt rõ ràng ở những năm 20 [xem hình]. Tỷ lệ tử vong cao hơn hai lần rưỡi đối với nam giới so với phụ nữ ở người da trắng không gốc Tây Ban Nha và cao hơn khoảng ba lần đối với những người đàn ông trẻ tuổi ở người gốc Tây Ban Nha và người da đen không gốc Tây Ban Nha. Những chênh lệch này được liên kết rõ ràng với lý do tại sao những người trẻ tuổi này chết.

Nhìn chung, phụ nữ chịu thua năm nguyên nhân hàng đầu giống như nam giới trong độ tuổi này, mặc dù theo một thứ tự hơi khác. Phụ nữ Mỹ gốc Phi là ngoại lệ, HIV là nguyên nhân gây tử vong thứ năm của họ, và tự tử là nguyên nhân dẫn đầu thứ bảy, sau các biến chứng liên quan đến mang thai. Tầm quan trọng của sự khác biệt đối với tử vong do thương tích và bạo lực là nổi bật, cả giữa nam và nữ và giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc. Mặc dù tỷ lệ cao hơn nhiều ở những người đàn ông trẻ tuổi, các vụ tai nạn [chủ yếu liên quan đến ô tô] là nguyên nhân hàng đầu cho gần như tất cả các nhóm thanh niên chính. Tuy nhiên, trong số những người đàn ông da đen ở độ tuổi 20, tai nạn đứng thứ hai sau vụ giết người [xem bảng]. Tự tử là phổ biến nhất trong số những người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, trong khi giết người là phổ biến nhất trong số những người da đen.

Năm nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người Mỹ ở độ tuổi 20-29 theo chủng tộc/sắc tộc, 2007 [tử vong trên 100.000]
[Deaths per 100,000]

*Tự tử đứng thứ bảy cho phụ nữ da đen trẻ tuổi, sau HIV và các biến chứng từ thai kỳ. ** HIV là nguyên nhân dẫn đầu thứ năm cho phụ nữ da đen trẻ tuổi, thứ sáu đối với nam giới trẻ gốc và da đen, và thứ tám cho phụ nữ gốc Tây Ban Nha. Nó không nằm trong số 10 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người không phải người da trắng. - Tỷ lệ không được đưa ra vì HIV không nằm trong số năm nguyên nhân hàng đầu cho nhóm này.
**HIV is the fifth-leading cause for young black women, the sixth for young Hispanic and black men, and the eighth for young Hispanic women. It is not among the 10 leading causes of death among white non-Hispanics.
— The rate is not given because HIV was not among the five leading causes for this group.

Nguồn: Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, Trung tâm thống kê y tế quốc gia, hệ thống thống kê quan trọng quốc gia và Trung tâm kiểm soát và phòng chống thương tích quốc gia.U.S. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, and National Injury Prevention and Control Center.

Ung thư và bệnh tim cũng là nguyên nhân hàng đầu

Không giống như các nguyên nhân liên quan đến chấn thương, tỷ lệ tử vong do ung thư là giống nhau đối với nam và nữ trong mỗi ba nhóm chủng tộc và dân tộc. Cũng có ít sự thay đổi về tỷ lệ tử vong do bệnh tim, mặc dù tỷ lệ cao hơn ở những người da đen trẻ tuổi, đặc biệt là đàn ông da đen.

Nguy cơ nhận và chết vì ung thư ở nhóm tuổi này thấp hơn nhiều so với người lớn tuổi, nhưng trong khi tỷ lệ tử vong do ung thư đã giảm đối với người Mỹ lớn tuổi, điều đó không xảy ra ở người trẻ tuổi.4

Bệnh tim là một vấn đề sức khỏe lớn hơn nhiều ở người da đen so với người da trắng nói chung, và điều này là rõ ràng ngay cả ở những độ tuổi trẻ hơn này. Mặc dù những lý do cho tỷ lệ cao hơn của người Mỹ gốc Phi không rõ ràng, một số giải thích tập trung vào tỷ lệ tăng huyết áp cao hơn và khả năng nhận chăm sóc y tế phòng ngừa thấp hơn.5

Ngăn ngừa thương tích và bạo lực

Làm thế nào cái chết cho người trẻ tuổi có thể được ngăn chặn? Có những biện pháp y tế công cộng đã được chứng minh có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do chấn thương, và đã có những bước tiến lớn trong việc ngăn ngừa tử vong do chấn thương do một số nguyên nhân. Ví dụ, tỷ lệ tử vong từ các vụ tai nạn liên quan đến xe đã giảm kể từ những năm 1970, ngay cả khi số lượng xe trên đường đã tăng lên vì xe hơi và đường cao tốc an toàn hơn.6 Việc sử dụng dây an toàn tăng lên, sự hiện diện của túi khí tăng lên , và việc thực thi chặt chẽ hơn các luật lái xe máy và xe máy cũng đã làm việc để ngăn chặn hàng ngàn người chết. Và các nhóm ứng phó y tế khẩn cấp nhanh hơn và cải thiện tiết kiệm cuộc sống mỗi ngày khỏi chấn thương, cả cố ý [bao gồm cả tự gây ra] và không chủ ý [tình cờ].

Tuy nhiên, mặc dù những cải tiến an toàn như vậy, các vụ tai nạn xe máy giết chết hàng ngàn thanh niên Mỹ mỗi năm và nhiều người bị khuyết tật liên quan đến sự cố. Những nỗ lực để giảm thương tích liên quan đến xe đòi hỏi phải đào tạo và giáo dục từng thế hệ lái xe mới. Cũng cần thiết là những tiến bộ tiếp tục trong an toàn xe, thực thi luật lái xe an toàn và các chiến lược phòng ngừa khác.

Nhiều trường hợp tử vong liên quan đến thương tích cho dù là do xe cơ giới gặp sự cố hay từ các sự kiện có thể phòng ngừa khác như ngộ độc, thác hoặc chết đuối trên phạm vi từ hành vi rủi ro và thường liên quan đến rượu hoặc ma túy. Nguy cơ tử vong liên quan đến lạm dụng chất gây nghiện là lớn nhất ở tuổi thiếu niên và đầu những năm 20, và bắt đầu lắng xuống khi những người trẻ tuổi bước vào tuổi 30. Thật vậy, việc ngăn chặn việc lạm dụng ma túy và rượu là rất quan trọng trong việc giảm tử vong và khuyết tật do chấn thương.7 Vì bạo lực và tự tử, tránh tử vong do những nguyên nhân này đòi hỏi phải có phản ứng rộng rãi liên quan đến nhiều khía cạnh của xã hội, bao gồm giải quyết các vấn đề khó khăn như tinh thần Sức khỏe, sử dụng rượu và ma túy, và nghèo đói.8

Người giới thiệu

1. M. Jane Park và cộng sự, Tình trạng sức khỏe của những người trẻ tuổi ở Hoa Kỳ, Tạp chí Sức khỏe vị thành niên 39 [2006]: 305-17.
2. Jiaquan Xu và cộng sự, tử vong: Dữ liệu cuối cùng cho năm 2007, Báo cáo thống kê quan trọng quốc gia 58, không. 19 [tháng 5 năm 2010]; và Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát chấn thương quốc gia, dữ liệu được truy cập tại //webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/mortrate10_sy.html, vào ngày 30 tháng 6 năm 2010.
3. Arialdi M. Miniño, Tỷ lệ tử vong ở thanh thiếu niên từ 12-19 tuổi: Hoa Kỳ, 1999-2006, Tóm tắt dữ liệu của NCHS, không. 37 [2010], được truy cập tại www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db37.htm#source, vào ngày 20 tháng 5 năm 2010.
4. Archie Bleyer và Ronald Barr, những điểm nổi bật và thách thức, trong dịch tễ học ung thư ở thanh thiếu niên lớn tuổi và thanh niên 15 đến 29 tuổi, bao gồm tỷ lệ mắc bệnh và sống sót: 1975-2000, ed. Archie Bleyer et al. .
5. Kirsten Bibbins-Domingo và cộng sự, Sự khác biệt về chủng tộc trong suy tim ở người trẻ tuổi, Tạp chí Y khoa New New England 360, không. 12 [2009]: 1179-90.
6. Tỷ lệ tử vong liên quan đến xe cơ giới của các quốc gia, 1999-2005, MMWR Weekly 58, không. 7 [2009]: 161-65; và Cơ quan an toàn đường cao tốc quốc gia, thống kê quốc gia, sự cố giao thông xe cơ giới, được truy cập tại www-fars.nhtsa.dot.gov/main/index.aspx, vào ngày 9 tháng 6 năm 2010.
7. Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát chấn thương quốc gia, www.cdc.gov/injury/index.html.
8. Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát chấn thương quốc gia, www.cdc.gov/injury/index.html.