Gần đây, em hay biu0323 đau thău0301t ngực trau0301i, đi khám làm xeu0301t nghiêu0323m mau0301u thiu0300 chỉ số CK - MB tăng. Vâu0323y cho em hou0309i chỉ số CK - MB lau0300 giu0300 au0323 vau0300 em cou0301 duu0300ng đươu0323c Ích Tâm Khang không?
Chỉ số CK - MB thường được sử dụng để đánh giá tổn thương tế bào cơ tim, đặc biệt là khi người bệnh có triệu chứng đau thắt ngực. Vậy chỉ số CK - MB là gì?
Ý nghĩa của chỉ số CK - MB
CK - MB là là một loại enzym creatinkinase có chủ yếu ở cơ tim nên trong các bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim, khi các tế bào cơ tim bị hủy hoại thì nồng độ CK-MB trong máu sẽ tăng cao. Xét nghiệm CK - MB thường dùng để chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim khi người bệnh có triệu chứng đau thắt ngực. Ngoài nhồi máu cơ tim, chỉ số CK-MB còn có thể tăng trong một số trường hợp như: chấn thương tim, viêm cơ tim, co thắt mạch vành, loạn dưỡng cơ, viêm đa cơ, sốt phát ban…
CK - MB tăng có dùng được Ích Tâm Khang không?
Trường hợp của bạn bị đau thắt ngực trái kèm theo chỉ số CK - MB tăng chứng tỏ đã có tổn thương tế bào cơ tim. Vì vậy, bên cạnh thuốc điều trị theo đơn của bác sĩ, bạn hoàn toàn có thể sử dụng sớm thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ích Tâm Khang để nâng cao sức khỏe tim mạch. Sản phẩm có tác dụng giúp thư giãn mạch máu, tăng lưu lượng máu tới nuôi dưỡng tế bào cơ tim, ngăn ngừa hình thành mảng xơ vữa và cục máu đông gây tắc hẹp mạch vành, phòng ngừa nhồi máu cơ tim hiệu quả. Trước mắt, bạn nên uống Ích Tâm Khang với liều 4 viên/ ngày, chia 2 lần, uống trước khi ăn 30 phút hoặc sau ăn 1 giờ, dùng theo đợt 3 - 6 tháng để đạt kết quả tốt nhất. Sau hơn 10 năm có mặt trên thị trường, sản phẩm đã nhận được rất nhiều phản hồi tốt từ người bệnh tim mạch. Bạn có thể lắng nghe chia sẻ của một người bệnh mạch vành trong video sau:
Bà Loan chia sẻ bí quyết giảm đau thắt ngực hiệu quả
Nếu bạn có phương pháp điều trị tốt thì chỉ số CK - MB sẽ dần trở về mức bình thường và phòng ngừa được nguy cơ nhồi máu cơ tim đe dọa tới tính mạng.
Xem thêm:
- Chia sẻ kinh nghiệm điều trị suy tim hiệu quả
- Chế độ ăn uống cho người bị các bệnh tim mạch
Chúc bạn sức khỏe!
ĐO HOẠT ĐỘ ISOENZYM CK-MB
NGUYÊN LÝ
CK được cấu tạo bởi 2 tiểu đơn vị là B [Brain - não] và M [Cơ - Muscle] tùy theo sự tổ hợp của 2 loại B và M mà tạo nên 3 dạng isozyme của CK là CK-MM, CKMB và CK-BB tức CK não. CK-BB do không qua được hàng rào máu não nên trong huyết thanh nó chỉ ở dạng vết. CK-MB có nhiều ở tim, trong huyết thanh chiếm tỷ lệ
Hoạt độ của enzym CK-MB trong máu của người bệnh được xác định theo phương pháp ức chế miễn dịch và động học enzym .
CK-MB bao gồm 2 tiểu phần là CK-M và CK-B. Trường hợp này để xác định hoạt độ CK-MB, tiểu phần CK-M bị ức chế bằng kháng thể kháng CK-M. Lúc này chỉ xác định hoạt độ của tiểu phần CK-B theo phản ứng như xác định hoạt độ CPK toàn phần. Hoạt độ của CK-MB là hoạt độ của của CK-B được nhân 2.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
01 cán bộ đại học, 01 kỹ thuật viên chuyên ngành hóa sinh.
Phương tiện, hóa chất
Phương tiện: Máy xét nghiệm như Cobas C501, AU 640….
Hóa chất: Hóa chất xét nghiệm CK-MB, chất chuẩn CK-MB, chất kiểm tra chất lượng CK-MB.
Người bệnh
Người bệnh cần được giải thích về mục đích của việc lấy máu để làm xét nghiệm.
Phiếu xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm cần ghi đầy đủ thông tin về tên, tuổi, giới tính, khoa phòng, chẩn đoán của người bệnh và ghi rõ chỉ định xét nghiệm.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm
Lấy 3 ml máu tĩnh mạch vào ống không có chất chống đông hay ống có chất chống đông là Li, Na hay NH4-Heparin hoặc EDTA. Máu không vỡ hồng cầu. Bệnh phẩm là huyết thanh ổn định 8 giờ ở 2-8°C, 8 ngày ở 15°C đến 25°C, 4 tuần ở -15°C đến 25°C . Bệnh phẩm là huyết tương Heparin ổn định 8 giờ ở 2–8°C, 5 ngày ở 15°C đến 25°C, 8 tuần ở -15°C đến -25°C.
Sau khi lấy máu, đem ly tâm tách lấy huyết thanh hoặc huyết tương.
Bệnh phẩm chỉ rã đông 1 lần và phải để bệnh phẩm đạt nhiệt độ phòng trước khi phân tích. Để tránh hiện tượng bay hơi, bệnh phẩm, chất chuẩn, chất kiểm tra chất lượng nên phân tích trong vòng 2 giờ.
Tiến hành kỹ thuật
Máy phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng để thực hiện phân tích mẫu: Máy đã được cài đặt chương trình xét nghiệm CK-MB. Máy đã được chuẩn với xét nghiệm CK-MB. Kết quả kiểm tra chất lượng với xét nghiệm CK-MB đạt yêu cầu không nằm ngoài dải cho phép và không vi phạm luật kiểm tra chất lượng.
Người thực hiện phân tích mẫu nhập dữ liệu về thông tin người bệnh và chỉ định xét nghiệm vào máy phân tích hoặc hệ thống mạng [nếu có].
Nạp mẫu bệnh phẩm vào máy phân tích
Ra lệnh cho máy thực hiện phân tích mẫu bệnh phẩm
Đợi máy phân tích mẫu theo protocol của máy
Khi có kết quả cần xem xét đánh giá kết quả sau đó in báo cáo hoặc ghi kết quả vào phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Trị số bình thường: < 24 U/L
CK-MB máu tăng trong: Nhồi máu cơ tim cấp. Người ta thường tính tỷ lệ CKMB/CK toàn phần, nếu >6% thì ủng hộ cho chẩn đoán nhồi máu cơ tim.
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Những yếu tố gây nhiễu cho kết quả xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm không bị ảnh hưởng khi:
+ Huyết thanh vàng: Bilirubin < 60 mg/dL hay 1026 µmol/L.
+ Tán huyết: Hemoglobin < 20 mg/dL
+ Huyết thanh đục: Triglyceride
Khắc phục: Có thể hòa loãng bệnh phẩm và thực hiện lại xét nghiệm sau đó nhân kết quả với độ hòa loãng [Trường hợp có hòa loãng tự động trên máy thì kết quả không cần nhân với độ hòa loãng do máy đã tự tính toán kết quả].
CK là một enzyme xúc tác phản ứng sinh hóa trong cơ thể, nồng độ CK trong máu phản ánh được tình trạng hoạt động và sức khỏe của khối cơ: cơ xương, cơ tim…. Do đó, xét nghiệm CK thường được chỉ định khi phát hiện bất thường về tổn thương cơ.
1. Ý nghĩa của chỉ số CK
CK là viết tắt của enzyme xúc tác Creatine Kinase, hỗ trợ phản ứng sinh hóa chuyển creatine thành phosphocreatine với sự tham gia của 1 1 phân tử ATP. Enzyme CK là phân tử protein tạo bởi 2 chuỗi polypeptide có nguồn gốc khác nhau tạo thành, là chuỗi M nguồn gốc cơ và chuỗi B nguồn gốc não.
Như vậy, CK có 3 iso enzyme là CK-MM, CK-MB và CK-BB được tìm thấy ở các cơ quan khác nhau trong cơ thể.
– CK – MM: được tìm thấy trong tim và cơ xương của người.
– CK – MB: Tìm thấy chủ yếu trong tim.
– CK – BB: TÌm thấy chủ yếu trong não, nhưng hầu hết bị chặn bởi hàng rào máu não nên không xuất hiện ở máu tuần hoàn.
Do đó, trong lâm sàng, xét nghiệm CK chủ yếu là CK tổng số bao gồm cả MM và MB để đánh giá tổn thương cơ xương và xét nghiệm CK-MB.
2. Xét nghiệm CK là gì?
Xét nghiệm CK là một loại xét nghiệm máu để định lượng nồng độ enzyme CK có trong máu. Xét nghiệm CK có thể là xét nghiệm CK toàn phần hoặc định lượng CK – MB hoặc kết hợp cả hai.
Nồng độ CK trong máu phản ánh khá tốt tình trạng cơ bắp và sức khỏe tim. Cụ thể, nồng độ enzyme này trong máu tăng lên khi cơ bắp, cơ xương hoặc tim tổn thương.
3. Xét nghiệm CK và CK – MB được chỉ định khi nào?
Các đối tượng bị nghi ngờ tổn thương cơ tim sẽ được yêu cầu xét nghiệm CK toàn phần cùng hoặc riêng với xét nghiệm định lượng CK – MB. Đặc biệt với các trường hợp sau:
– Bệnh nhân nghi ngờ bị viêm cơ tim.
– Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân bị đau thắt ngực.
– Bệnh nhân có cơn đau tim, dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đau tim.
CK – MB thường được chỉ định sau xét nghiệm CK khi kết quả bất thường, để:
– Chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng và điện tâm đồ của bệnh.
– Theo dõi hiệu quả của liệu pháp điều trị tan cục máu.
– Chẩn đoán nhồi máu kéo dài hoặc nhồi máu cơ tim lại.
4. Ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm CK
Giá trị CK bình thường trong huyết tương phụ thuộc vào giới tính:
– Nam: 38-174 U/L ở 37oC.
– Nữ: 26-140 U/L ở 37oC.
– Hoạt độ CK – MB: < 25 U/L.
– Tỉ số CK-MB/CK = 2,5 – 3 %.
Khi chỉ số CK tăng, bác sỹ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm, dựa vào triệu chứng lâm sàng mà chẩn đoán bệnh nhân có thể mắc các bệnh:
– Cơ tim tổn thương: Do viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, viêm màng trong tim, tổn thương cơ tim cấp.
– Bệnh lý ngoài tim: suy thận, suy giáp cấp, Bệnh nhược cơ, Thể dục quá sức, bệnh ác tính, lạm dụng rượu…
– Do chấn thương, thiếu máu cục bộ cơ tim.
Dựa vào kết quả xét nghiệm CK mà bác sỹ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện thêm xét nghiệm CK – MB trong huyết hương. Cụ thể, nếu hoạt độ CK toàn phần > 80 U/L, cần xét nghiệm CK – MB và đánh giá tỷ số CK – MB/CK để chẩn đoán tổn thương cơ tim.
Nếu nghi ngờ bệnh nhân có nhồi máu cơ tim lặp lại hoặc nghi mức độ tổn thương cơ tim tăng cao hơn thì cần lặp lại xét nghiệm CK và CK – MB theo thời gian cách 3, 6, 9 giờ sau xét nghiệm đầu. Nếu CK-MB đã giảm lại lập tức tăng lên thì nguy cơ nhồi máu cơ tim tái phát sớm, còn hoạt độ CK – MB cao sau 3 ngày thì là nhồi máu cơ tim kéo dài.
Có thể thực hiện đo CK – MB mass [đo CK – MB bằng phương pháp miễn dịch với kháng thể đặc hiệu CK – M và CK – B] để đánh giá chính xác hơn tổn thương cơ tim do cách định lượng CK-MB bằng phương pháp hóa sinh có thể bị nhiễu do hạn chế của phương pháp.
5. Các yếu tố không bệnh lý ảnh hưởng đến nồng độ CK
Bên cạnh yếu tố bệnh lý đã nêu ở trên, có những yếu tố khách quan ảnh hưởng tới nồng độ CK trong máu. Cụ thể:
5.1. Khối lượng cơ của cơ thể
Ở những người có khối lượng cơ lớn, thì mức CK cũng cao hơn so với những người bình thường. Điều này dễ lí giải bởi enzyme CK một phần được sinh ra bởi cơ. Cần lưu ý điều này với những người tập thể hình…
5.2. Vùng sinh sống
Theo số liệu, người Mỹ gốc phi có mức CK trong máu cao hơn so với các dân tộc khác.
5.3. Người thể dục quá nặng
Vận động viên các môn cử tạ hoặc thể thao khác phải luyện tập thường xuyên, các buổi thể dục dài cũng có nồng độ CK cao hơn người bình thường.
5.4. Do tổn thương cơ bắp
Những tai nạn làm tổn thương cơ bắp như phẫu thuật, tai nạn hay tiêm bắp cũng gây tăng Ck.
5.5. Sử dụng thuốc
Những loại thuốc gây tổn thương cơ bắp, bao gồm cả thuốc hạ Cholesterol cũng làm tăng CK.
Hãy cho bác sỹ biết về những vấn đề này bởi chúng làm ảnh hưởng tới nồng độ CK trong máu, khiến kết quả không đánh giá chính xác được tình trạng sức khỏe cơ tim của bạn.
6. Xét nghiệm CK thực hiện ở đâu?
Xét nghiệm CK hay xét nghiệm CK – MB là một trong những xét nghiệm máu không quá phức tạp, được thực hiện ở nhiều trung tâm xét nghiệm trong cả nước.
Dr.Labo là Trung tâm chuyên cung cấp dịch vụ xét nghiệm máu tận nơi, có hơn 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Xét nghiệm. Chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cơ thể mình. Bạn chỉ cần gọi điện đặt hẹn lấy máu xét nghiệm tận nơi qua số điện thoại: 083.7755.383 hoặc 024.73.088.288.
Dịch vụ xét nghiệm tận nơi giúp bạn tiết kiệm thời gian, công sức, tiền bạc, xoá tan những lo lắng, hoang mang không cần thiết, làm cho cuộc sống chất lượng hơn.