An epidermal cyst, also known as an epidermoid cyst, sebaceous cyst, inclusion cyst or keratin cyst , is a small, painless, benign, slow-growing bump under the skin. Characterized by a sac filled with a greyish-white, foul-smelling, cheesy-like substance called keratin, they are usually found on the face, scalp, behind the ears, neck, upper back, chest or genitals. Epidermal cysts are usually caused by the blockage of a hair follicle by acne or injury to the skin, or blockage of a sebaceous gland, which excretes an oily substance to lubricate the skin and hair. They occur more commonly in males rather than females, and more often in young to middle aged adults. Some people with rare syndromes may also experience numerous epidermal cysts are one of the symptoms. However, these epidermal cysts are almost always non-cancerous and rarely cause problems or require treatment.
U nang biểu bì xuất hiện dưới dạng một cục nhỏ dưới da. Đôi khi nó có thể bài tiết một chất có mùi hôi, giống như mùi hôi từ bên trong túi của u nang. Khi bị nhiễm trùng, nó cũng có thể đỏ, viêm và đau. Đôi khi, một chiếc sừng nhỏ có thể phát triển trên u nang. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng này, hãy đến bác sĩ gia đình để kiểm tra xem đó có phải là u nang biểu bì lành tính hay không.
Ví dụ về u nang biểu bì Hình ảnh trong phẫu thuật cho u nang biểu bì
Bác sĩ thường có thể xác định u nang biểu bì chỉ bằng cách kiểm tra bằng mắt. Có thể cần khám sức khỏe hoặc giới thiệu đến bác sĩ da liễu. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tổn thương có thể giúp xác định chẩn đoán và loại bỏ mọi lo ngại về bệnh ác tính.
Usually, no immediate treatment is necessary for epidermal cysts. If it is not malignant, it would not be harmful to one’s health to leave it as it is. However, many people with epidermal cysts do tend to seek treatment, especially since the lesion is always continually growing. This is usually for cosmetic reasons, if the cyst is in an irritating location [like in the scalp while combing hair], or if it has become infected. There are a number of possible options for different kinds of treatments. A steroid injection may reduce the inflammation of the cyst, but it does not remove it. Surgical drainage consists of cutting open the cyst, draining the pus inside and then removing the cyst wall, but this can leave some part of the cyst behind, allowing it to recur. Antibiotics can be prescribed if the cyst is infected, but again this does not get rid of the cyst itself. The only definitive method of treatment for epidermal cysts is surgical excision. This is the method that Dr. Hong prefers to perform, whereby the entire cyst, including the cyst wall and its contents, are removed intact. This method has the lowest probability of leaving any of the cyst behind, reducing the chances of the cyst growing back.
The surgical procedure to remove an epidermal cyst is quite easy. The surgery itself would typically take approximately 15 minutes. Local freezing would be used, and about 20-30 minutes would be added to the surgery time to allow for the freezing to set in. However, because of the local freezing, the patient would be fit to drive home afterwards. Once the specimen has been excised, it will be sent to a lab to be tested for any malignancy and to confirm the diagnosis. Stitches will be needed, and will typically be removed 5-14 days later, depending on the size and location of surgery. Redness is normal even after the stitches have been taken out, but after 4-6 months the scar should be hardly visible. There should be minimal to no pain after the local freezing has worn off, but Tylenol Extra Strength can be taken if there is.
Rủi ro khi cắt bỏ u nang biểu bì là rất hiếm nhưng có thể bao gồm nhiễm trùng, phản ứng vết khâu, chảy máu, bầm tím và sẹo. Vui lòng nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và nếu bạn đã từng bị sẹo bất thường [sẹo lồi hoặc sẹo phì đại] trong quá khứ.
Unfortunately, the surgery to remove an epidermal cyst is not covered by OHIP. A consultation with Dr. Hong is recommended to find out the exact price for your procedure. Without a referral from your family doctor, an $95 consultation fee will be required, but it will be applied towards the cost of the surgery. There is no additional fee for follow up appointments such as the removal of sutures.
Trong khu vực Toronto rộng lớn hơn, Tiến sĩ Hong được coi là một người rất thành đạt Phẫu thuật mũi Toronto, phẫu thuật tai, nâng trán và chuyên gia căng da mặt. Ông cũng là người giúp đỡ phẫu thuật mí mắt Toronto bệnh nhân đạt được mục tiêu của họ về một khuôn mặt trẻ trung, năng động hơn.
Người lớn ở bất cứ độ tuổi nào đều có thể xuất hiện những khối sưng nằm dưới da vùng đầu và bị gây ra bởi rất nhiều những nguyên nhân khác nhau.
Các vấn đề mấu chốt trong chẩn đoán phân biệt
Tỉ trọng của bướu dưới da đầu trên Cắt lớp vi tính gợi ý chẩn đoán:
- Tăng tỉ trọng: Tụ máu dưới cân Galea cấp.
- Tỉ trọng mỡ: U mỡ [Lipoma], U nang dạng bì [Dermoid cyst].
- Tỉ trọng dịch: Nang Pilar [Trichilemmal cyst], Nang thượng bì [Epidermoid cyst].
- Khối tròn/oval bờ đều rõ: Trichilemmal cyst, epidermoid/dermoid cyst, lipoma, dị dạng mạch máu lưu lượng thấp [low-flow vascular malformation].
- Khối thâm nhiễm: U sợi thần kinh dạng đám rối [Plexiform neurofibroma], ung thư biểu mô tế bào đáy/vảy [basal/squamous cell carcinoma].
- Khối ngấm thuốc + biến đổi xương sọ: u máu trong xương [Intraosseous hemangioma], u màng não [meningioma], di căn [metastases], ung thư biểu mô tế bào đáy/vảy [basal/squamous cell carcinoma].
Chẩn đoán thường gặp
Tụ máu dưới cân Galeal [Subgaleal Hematoma]
Không giới hạn bởi rãnh khớp sọ, sau chấn thương hoặc phẫu thuật.
Phù mô dưới da [Scalp Edema]: Thường sau phẫu thuật, phù lan tỏa hoặc khu trú.
Trichilemmal Cyst
- Nang/đặc hoặc hỗn hợp, thường có vôi hóa.
- Thường nhầm lẫn với "Sebaceous cyst".
U mỡ [Lipoma]: Khối tỉ trọng / tín hiệu mỡ ranh giới rõ.
Nang thượng bì [Epidermoid Cyst]: Tỉ trọng/tín hiệu dịch, hạn chế khuếch tán.
Thứ phát xương sọ [Metastases, Skull]: Tổn thương phá hủy xương sọ liên quan với khối dưới da đầu
Chẩn đoán ít gặp
Áp xe: Khối tụ dịch ngấm viền, viêm tủy xương kế cận, viêm nhiễm xoang cạnh mũi/xương chũm.
Nang bì [Dermoid Cyst]
- Đường giữa, trán thái dương > đỉnh
- Tỉ trọng/ Tín hiệu mỡ, mức dịch – mỡ
Bản ngoài xương sọ cạnh nang bị lõm vào dạng vỏ sò. Nang bì được lót bởi biểu mô vảy kèm các thành phần của da
Ung thư biểu mô tế bào đáy / vảy [Basal/Squamous Cell Carcinoma]
- Khối ranh giới không đều, khó xác định + tiêu xương
- Khó chẩn đoán phân biệt trên hình ảnh
U màng não [Meningioma]
- U màng não điển hình/ không điển hình/ ác tính có thể xâm lấn mở rộng đến da đầu
- Tiêu / đặc xương kế cận
Lymphoma: Khối ranh giới rõ ngấm thuốc ± tổn thương xương
Dị dạng mạch máu lưu lượng thấp [Low-Flow Vascular Malformation]: Dị dạng tĩnh mạch với các nốt vôi hóa nhỏ [phleboliths],
---------------
Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:
• Bệnh viện Quốc tế Vinh
• Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An
• Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73