Để hạn chế các biến chứng khi mổ tim như nhiễm trùng, loạn nhịp, sự cố gây mê... ngoài đòi hỏi tay nghề bác sĩ và hệ thống trang thiết bị hiện đại thì kỹ thuật gây tê là rất quan trọng. Một số bệnh viện lớn đã áp dụng những kỹ thuật tiên tiến để giảm tác dụng phụ và biến chứng cho bệnh nhân.
Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã áp dụng kỹ thuật mổ tim hở kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống [ESP], không cần đến morphin giảm đau. Điều này đã giúp bệnh nhân thoát khỏi những cơn đau sau phẫu thuật cũng như các tác dụng phụ của morphin.
Ngoài ra, môi trường tốt, sạch sẽ của bệnh viên, hệ thống phòng bệnh hiện đại, tiêu chuẩn quốc tế, tỷ lệ nhiễm trùng bệnh viện rất thấp, tỷ lệ các tai biến, biến chứng phẫu thuật thấp là các thế mạnh của Vinmec Central Park, giúp bệnh nhân có trải nghiêm hoàn toàn khác trong quá trình phẫu thuật tim mạch tại Vinmec. Vinmec cũng là một trong số ít những bệnh viện tại Việt Nam đạt tiêu chuẩn JCI, môt tiêu chuẩn quốc tế uy tín đảm bảo an toàn cho bênh nhân, đây cũng là môt ưu thế của Vinmec so với các bệnh viện mổ tim khác.
Nhiều bệnh nhân tim mạch đã lựa chọn ra nước ngoài điều trị, Giáo sư nhận định như thế nào về việc này?
Theo tôi, người bệnh phải ra nước ngoài điều trị là do bệnh nhân chưa tin tưởng vào tay nghề/ trang thiết bị/ cơ sở vật chất tại Việt Nam. Nhiều gia đình đưa người thân ra nước ngoài như Singapore, Thái Lan, Nhật Bản... để phẫu thuật dù chi phí có thể cao hơn 20 lần so với trong nước [khoảng 700 - 800 triệu/ca]. Tuy nhiên thực tế kỹ thuật can thiệp đặt stent mạch vành, thay van động mạch chủ tại Việt Nam có sự tiến bộ vượt bậc, đạt tiêu chuẩn thế giới và không kém các nước trong khu vực.
Tại Vinmec Central Park, chúng tôi đã cập nhật và làm chủ các phác đồ điều trị hiện đại cũng như các phương pháp phẫu thuật tim mạch phức tạp nhất thế giới như thay van động mạch chủ qua da bằng ống thông TAVI...
Nhờ những điều này, tháng 12/2017 Vinmec Central Park được công nhận là trung tâm can thiệp tim mạch độc lập [TAVI solo center] tiêu chuẩn Mỹ đầu tiên tại Việt Nam. Tính đến nay, bệnh viện đã điều trị thành công trên 98% đối với các trường hợp can thiệp TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau - hiệu quả ngay cả với các ca bệnh nặng, cao tuổi mang tới cơ hội chữa trị hiệu quả cho bệnh nhân tim mạch mà không phải ra nước ngoài.
Ngoài ra, hiện nay, kỹ thuật phẫu thuật tim nội soi, phẫu thuật tim ít xâm lấn đã triển khai thường quy tại Vinmec Central Park giúp cho bệnh nhân được mổ ít đau, hồi phục sớm, thẩm mỹ cao với các sẹo mổ nhỏ được dấu trong các nếp nhăn tự nhiên. Vinmec đã đạt tiêu chuẩn JCI, tiêu chuẩn quốc tế về chất lượng bệnh viện, đảm bảo Vimec có chất lượng điều trị tương đương các bệnh viện lớn trong khu vực. Do đó, bệnh nhân hoàn toàn có thể yên tâm khi khám và phẫu thuật tim tại Vinmec.
Phẫu thuật tim nội soi do ít xâm lấn, có thể điều trị được hầu hết các mặt bệnh tim mạch đồng thời giảm tỉ lệ nhiễm trùng xương ức, giảm thời gian nằm viện... với chi phí thấp, chỉ khoảng 80 triệu đồng/ca.
Những dấu hiệu nào cảnh báo ung thư đại trực tràng?
Thoát vị đĩa đệm, khi nào cần phẫu thuật?
Theo các bác sĩ về tim mạch, điều trị bệnh tim bằng phương pháp phẫu thuật trước đây chủ yếu sử dụng đường mở ngực giữa xương ức. Tuy nhiên, đường mở ngực giữa xương ức vẫn có một số nhược điểm nhất định như đau nhiều, mất máu nhiều hơn, làm tăng thời gian nằm hồi sức và thở máy, từ đó làm tăng thời gian nằm viện, tính thẩm mỹ chưa cao.
Bên cạnh đó, còn một biến chứng quan trọng là nhiễm trùng xương ức, đây là biến chứng có tỉ lệ thấp [< 1%], nhưng khi xảy ra sẽ làm tăng nguy cơ tử vong từ 30 - 50% cũng như kéo rất dài thời gian nằm viện từ nhiều tuần, thậm chí đến nhiều tháng.
Chi phí cho một ca phẫu thuật tim nội soi khoảng 80 triệu đồng và được BHYT thanh toán. Ảnh BV
PGS TS BS.Trương Quang Bình, Giám đốc Trung tâm tim mạch, Phó giám đốc bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cho biết, trong khoảng 2 thập kỉ trở lại đây, nhờ vào những thành quả của khoa học, phẫu thuật tim nội soi đã ra đời và phát triển mạnh mẽ. Số lượng trung tâm áp dụng kĩ thuật này cũng như tỉ lệ người bệnh được mổ nội soi so với người bệnh mổ hở không ngừng tăng cao, không chỉ ở những nước phát triển mà còn ở những nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam.Tại bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh đã bắt đầu ứng dụng mổ nội soi và ít xâm lấn tim mạch từ năm 2014. Cho đến nay đã có 200 trường hợp phẫu thuật thành công. Với tỉ lệ tử vong rất thấp, tỉ lệ tai biến và biến chứng thấp, phẫu thuật tim nội soi và ít xâm lấn đã trở thành lựa chọn thường quy đối với người bệnh.
Theo PGS TS BS. Nguyễn Hoàng Định, Phó giám đốc Trung tâm tim mạch, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật tim nội soi và ít xâm lấn có thể điều trị được hầu hết các mặt bệnh tim mạch như phẫu thuật tim hở qua đường mở ngực giữa xương ức có thể thực hiện được. Trong đó, nổi bật là phẫu thuật van tim như van 2 lá, van động mạch chủ; phẫu thuật tim bẩm sinh thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch; phẫu thuật điều trị hẹp động mạch vành…
"Lợi ích của phẫu thuật tim nội soi như giảm đau, giảm chảy máu, giảm truyền máu, giảm thời gian thở máy và nằm hồi sức, giảm thời gian nằm viện, nhanh chóng trở về với cuộc sống và sinh hoạt thường nhật và có tính thẩm mỹ cao", bác sĩ Nguyễn Hoàng Định cho biết thêm.
Cho đến hiện nay, độ tuổi an toàn cho phẫu thuật tim nội soi cũng tương tự như những trường hợp phẫu thuật hở. Tuy nhiên, do đặc trưng chuyên môn, người bệnh trên 50 tuổi và có yếu tố nguy cơ tim mạch cần phải chụp CT scan ngực bụng để giúp ngăn ngừa nguy cơ tai biến mạch máu não do hệ thống tim phổi nhân tạo gây ra. Được biết, chi phí cho một ca phẫu thuật tim nội soi khoảng 80 triệu đồng và được thanh toán bảo hiểm y tế như phương pháp mổ tim thông thường.
Theo các bác sĩ, bệnh tim mạch tại Việt Nam hiện nay đang có xu hướng gia tăng và trẻ hoá. Nguyên nhân có thể do sự tăng nhanh của các bệnh lý chuyển hoá như rối loạn lipid máu, đái tháo đường và các thói quen xấu như hút thuốc lá, ít vận động và tập thể dục, ý thức điều trị lâu dài chưa cao, đặc biệt trong điều trị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường.
Qua tài liệu khảo sát nghiên cứu của Viện Tim mạch Việt Nam, năm 2000 có khoảng 16,3% người lớn bị tăng huyết áp thì năm 2009, tỷ lệ là 25,4% và đến năm 2016 thì đang ở con số báo động là 46%.
PGS TS BS. Nguyễn Hoàng Định khuyến cáo, nhằm giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch, người dân nên ngưng thuốc lá, không uống rượu, bia và chất có cồn, giảm ăn béo, ăn ngọt, có chế độ vận động và tập thể dục hợp lý, lâu dài và đặc biệt tuân thủ điều trị chặt chẽ của bác sĩ, tái khám đúng hẹn nhằm khống chế tốt huyết áp và đường huyết, tránh các biến chứng tim mạch nguy hiểm của các bệnh lý này.
Đan Phương/Báo Tin Tức
Cứu sống sản phụ bị thai nhi nằm ngang do các khối u xơ khắp tử cung
Bệnh Viện Quốc tế Đồng Nai vừa cứu sống một sản phụ bị thai nhi [4kg] nằm ngang do các khối u xơ tràn khắp tử cung.