Trị giun kim cho phụ nữ cho con bú
|
Trong quá trình mang thai, mẹ bầu vẫn có thể bị nhiễm giun. Điều này có thể ảnh hưởng đến cả sức khỏe của mẹ và dinh dưỡng của thai. Việc nên hay không sử dụng thuốc tẩy giun trong khi mang thai là vấn đề rất được mọi người quan tâm. YouMed sẽ cung cấp cho bạn các thông tin cần thiết về thuốc tẩy giun cho bà bầu qua bài viết sau! Show Tẩy giun cho bà bầu không phải điều cấm kỵTheo các công bố hiện tại, không có loại thuốc tẩy giun nào được cấp phép sử dụng cho phụ nữ mang thai, nhất là trong 03 tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, ở những khu vực lưu hành bệnh sán máng và bệnh giun truyền qua đất, các phân tích cho thấy lợi ích của việc điều trị cho phụ nữ mang thai cao hơn rất nhiều so với nguy cơ trên mẹ và thai nhi. Các lợi ích trên bao gồm giảm thiếu máu ở mẹ, cũng như cải thiện trọng lượng và tỷ lệ sống của trẻ sơ sinh. Chưa có bằng chứng cho thấy dùng thuốc tẩy giun cho bà bầu ở liều được khuyến cáo khi bắt buộc sẽ gây quái thai hoặc độc tính trên phôi thai ở người. Các loại thuốc tẩy giun an toàn cho bà bầuCác tài liệu cho thấy, thuốc tẩy giun cho bà bầu có thể là albendazol hoặc mebendazol vào 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ; hoặc praziquantel ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ và trong khi cho con bú. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, liều duy nhất albendazol 400mg hoặc mebendazol 500mg có thể được xem là một biện pháp can thiệp sức khỏe cộng đồng cho phụ nữ mang thai. Với liều này, albendazol và mebendazol dung nạp tốt, chưa thấy tác dụng phụ ở bà bầu và thai nhi. Thuốc tẩy giun cho bà bầu PraziquantelTên biệt dược: Distocide 600mg, Prazintel… Chỉ định:Sán máng, sán lá gan nhỏ, sán phổi, sán Opisthorchis, sán ruột, sán dây, ấu trùng sán ở não. Tác dụng không mong muốn:Hay gặp nhưng thường nhẹ và nhanh hết. Một số tác dụng phụ thường gặp:
Thuốc tẩy giun cho bà bầu AlbendazolTên biệt dược: Albendazol Stada 400, Zentel 200mg, Alzental 400mg,… Chỉ định:
Tác dụng không mong muốn:Thông thường các tác dụng phụ không nặng và hồi phục được mà không cần điều trị. Chỉ phải ngừng khi bị giảm bạch cầu hoặc có bất thường về gan. Thường gặp:
Thuốc tẩy giun cho bà bầu MebendazolTên biệt dược: Fugacar 500mg, Mebendazol MKP 500, Fubenzol,… Chỉ định:
Tác dụng không mong muốn ít gặp:
Khi nào bà bầu cần tẩy giun?Ở những nơi mà thiếu máu không phải là vấn đề sức khỏe cộng đồng, việc dùng thuốc tẩy giun cho bà bầu có lẽ không cần thiết. Tuy nhiên, ở những khu vực lưu hành bệnh sán máng và bệnh giun truyền qua đất, lợi ích của việc điều trị cho phụ nữ mang thai được thấy cao hơn nhiều so với nguy cơ trên mẹ và thai nhi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, sử dụng thuốc tẩy giun cho bà bầu được cho là một biện pháp can thiệp sức khỏe cộng đồng ở các khu vực:
Một gợi ý từ Tổ chức Giáo dục và Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em Trust với mebendazol hoặc albendazol:
Lưu ý dành cho bà bầu khi uống thuốc tẩy giunNếu có vấn đề gì trong khi mang thai, bạn cần đi khám để được điều trị hợp lý. Bên cạnh đó, bạn cần tái khám định kỳ để được theo dõi sát tình trạng sức khỏe trước và sau điều trị. Ngoài việc sử dụng thuốc tẩy giun trong thai kỳ khi bắt buộc, mẹ bầu cần nâng cao sức khỏe và giữ vệ sinh để giảm sự lây nhiễm giun. Cần chú ý giữ vệ sinh tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, đảm bào vệ sinh thực phẩm, không đi chân đất, bỏ phân đúng cách,… Thuốc tẩy giun cho bà bầu vẫn đang là vấn đề vẫn còn nhiều tranh cãi. Tuy nhiên, nếu mẹ bầu bị nhiễm giun nặng thì vẫn có thể phải dùng thuốc. Trên đây là tổng quan về vấn đề thuốc tẩy giun cho bà bầu theo nhiều nguồn tài liệu. Mẹ bầu cần phải tái khám định kỳ, liên tục để được theo dõi suốt quá trình mang thai.
 Ảnh minh họa Chào bạn, Thuốc tẩy giun kim thường có có hoạt chất là Albendazole hay Mebendazol, thuốc này hầu như không gây độc cho người bệnh, vì chúng ít được hấp thu vào máu, nhưng thuốc được khuyên không dùng cho phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú. Do đó, trường hợp của bạn muốn tẩy giun thì bạn phải ngưng cho bé bú khoảng 2 ngày để thuốc có thời gian đào thải qua phân. Một khi bạn đã bị nhiễm giun kim thì bạn có thể lây lan cho tất cả các thành viên trong gia đình mà không phân biệt tuổi tác. Đường lây chủ yếu là qua thức ăn, nước uống, đồ vật (quần áo, mùng mềm, chiếu gối…) hoặc tay bị nhiễm. Do đó, ngoài giữ vệ sinh và điều trị ra bạn cần chú ý đem hết mùng mềm, chiếu, áo gối, khăn trải giường, quần áo của bé cũng như của mẹ trụng nước sôi để tiêu diệt trứng giun kim (có thể nhiễm lại trứng giun kim từ những vật dụng này). Khi bé nhiễm giun kim có thể làm cho bé rối loạn tiêu hóa, biếng ăn, chậm lớn, đái dầm, viêm âm hộ, âm đạo ở bé gái… Thân mến!
Dưới đây là nội dung tư vấn được BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương trực tiếp giải đáp bạn đọc trong buổi tối 17/7, về Tiêu hóa gan mật. Kính mời bạn đọc theo dõi.
- Hien - hoangthihien…@gmail.com Chào bác sĩ, Em tên là Hiền, năm nay em 27 tuổi. Em đang trong thời kỳ cho con bú em bị giun kim chui lên âm đạo gây ngứa ngáy khó chịu, và giun kim ở hậu môn thì chữa như nào cho khỏi ạ? Cảm ơn bác sĩ. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào bạn Hiền, Chuyện này rất đơn giản: - Tất cả đồ lót của em, sau khi giặt thông thường thì nên chế nước soi vào rồi đem phơi dưới nắng giữa trưa sau đó mới được sử dụng. Sau 2 tuần, làm lại 1 chu kì tương tự như vậy nữa. Tổng cộng phải làm 2 lần nhắc lại như thế. - Để tẩy giun kim, em nên đi khám bác sĩ để được cho thuốc và thông thường, với trường hợp của em thì phải điều trị 2-3 đợt nhắc lại mới khỏi hẳn. - Tho Pham - phamhoangtho…@gmail.com Thưa bác sĩ, Cháu năm nay 17 tuổi ạ. Mấy hôm nay cháu có đi ngoài phân đen, cứng và nặng mùi. Thời gian trước đó cháu không đau bụng, không buồn nôn, không sốt hay mệt mỏi trong người hay đầy hơi và bây giờ cũng không có triệu chứng gì ngoài đại tiện phân đen. Cháu hiện đang uống viên tảo hằng ngày để hỗ trợ tăng cân. Liệu cháu có đang bị bệnh gì không ạ? Chân thành cảm ơn. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào bạn, Triệu chứng phân đen của em kèm theo nặng mùi có thể là do em bị mất máu ở đường tiêu hóa do viêm loét dạ dày hoặc ruột. Do đó, em cần đi khám bệnh thêm với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được nội soi đường tiêu hóa, chẩn đoán chính xác bệnh. Ngoài ra, những loại thuốc Bắc hay tảo biển mà em uống cũng có thể làm cho phân đổi sang sậm màu hơn bình thường.
Bác ơi cho con hỏi: con đi khám và bị chẩn đoán là viêm niêm mạc phình vị. Con cũng đã xét nghiệm máu gan thận con bình thường, chụp X-quang phổi con không có sao hết. Nhưng không hiểu sao con lại có cảm giác mỏi mỏi và cảm giác đau nhói phần giữa lưng ấy ạ. Liệu con có bị gì nguy hiểm không thưa bác sĩ, con cảm ơn ạ. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Hong Anh, Triệu chứng của em có thể là do em bị đau cơ hoặc đau thần kinh liên sườn hoặc đơn giản hơn do tư thế em nằm không đúng hoặc làm việc quá sức cũng gây nên triệu chứng như vậy. Ngoài ra, em còn bị viêm dạ dày kèm theo nên việc uống thuốc phải cẩn thận vì có thể làm viêm loét nặng hơn. - Bùi Minh Thắng - thangbm…@gmail.com Chào bác sĩ, Em năm nay 30 tuổi, em cảm thấy nuốt khó chịu ở cổ nên đi nội soi thì bị sưng phù nề mức độ nhẹ, âm tính HP. Bác sĩ chỉ cho 1 loại thuốc trào ngược dạ dày thôi ạ. Em uống gần 1 tháng nhưng vẫn khó chịu ở cổ họng, vẫn không khỏi. Cho em hỏi giờ em muốn nội soi dạ dày và đại tràng có gây mê cùng lúc được không ạ? Giá như thế nào và làm ở bệnh viện nào ở TPHCM tốt ạ? Hiện tại đôi khi em đi cầu ra máu, thấy rát ở hậu môn, phân lúc lỏng lúc đặc. Xin bác sĩ cho em lời khuyên. Cảm ơn bác sĩ. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Minh Thắng, Triệu chứng của em mô tả, tôi dự đoán em bị trào ngược dạ dày kèm theo loạn cảm ở vùng họng hoặc em bị rối loạn co thắt thực quản do ăn uống không điều độ hoặc ăn, ngủ không đúng giờ hoặc là do áp lực công việc học hành hoặc yếu tố gia đình… Ngoài ra, triệu chứng ở đường ruột của em cần được nội soi ruột già để chẩn đoán. Hiện tại, em có thể nội soi dạ dày và đại tràng gây mê cùng một lúc được. Ở TPHCM, hàng ngày có hàng trăm người soi giống như vậy. Nếu em muốn được tôi trực tiếp nội soi thì có thể đăng kí nội soi tại BV Đại học Y dược TPHCM vào thứ 5 hàng tuần hoặc liên hệ qua email để biết thêm chi tiết. - Nguyễn Hiền - Cảm ơn bác sĩ, Bác sĩ có thể cho tôi biết bác sĩ hiện ở bệnh viện nào và làm thế nào để được bác sĩ khám bệnh? Vừa rồi, tôi có khám bệnh tổng quát thì không có bất thường về Mật. Tôi cũng vừa làm các xét nghiệm chuyên sau ở BV Chợ Rẫy. Kết quả là: Tôi có bị Siêu vi B (Trong khi năm ngoái em không có) nhưng khi định lượng thì Âm tính với siêu vi B. Tôi đề nghị làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn nữa để tìm nguyên nhân nhưng bác sĩ không cho làm nữa mà cho thuốc hạ men gan và yêu cầu 3 tháng tái khám 1 lần. Tôi không hài lòng vì phải có nguyên nhân nào đó làm tôi tăng men gan chứ và tôi muốn biết đó là nguyên nhân gì? Tôi không biết em phải làm gì tiêp theo? Tôi rất mong nhận được sự tư vấn tiếp theo của bác sĩ. P/s: Lúc tôi mang thai và sinh con (Năm 2014) các xét nghiệm máu giai đoạn đó tôi không hề bị men gan, đến tháng 8/2015 tôi đi khám tổng quát là lần đầu tiên tôi biết mình bị và lúc đó đã tăng gần 3 lần. Có khi nào sau sinh có yếu tố nào đó làm ảnh hưởng? Mong sớm nhận được phản hồi của bác sĩ! Chân thành cảm ơn bác sĩ. Câu trước: Thức khuya, áp lực công việc là nguyên nhân gây men gan cao? ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Thu Hiền, Rõ ràng là thông tin chị cung cấp trước đây cho tôi bị thiếu sót. Tuy nhiên, với những gì chị đã viết như lần này thì tôi đã dự đoán được khả năng tăng men gan của chị có thể do loại virus đặc biệt hơn, hoặc là một số bệnh hiếm gặp khác. Tuy nhiên, trường hợp của chị là trường hợp khó. Hiện, tôi chỉ khám bệnh nội trú (bệnh nặng, nằm lại viện để điều trị) tại BV Nguyễn Tri Phương. Nếu có gì thắc mắc thì chị có thể liên hệ qua email riêng của tôi là để được tư vấn kĩ hơn.
Thưa bác sĩ, Cháu năm nay 13 tuổi, đã bị đau dạ dày 3 năm. Cháu đi nội soi KL viêm dạ dày Hp âm tính và hiện đang sử dụng 3 loại thuốc Esomeprazol (Nexium Mups), Gastropulgit, Dogmatil. Cháu thấy bệnh có đỡ một ít, cháu có nên tiếp tục sử dụng 3 loại thuốc trên không? Và nên sử dụng trong bao lâu. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu, cảm ơn bác sĩ nhiều. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Cháu Hiền thân mến, Đặc điểm của bệnh viêm dạ dày của cháu là dễ bị tái phát. Nếu cháu đã bị 3 năm nay và hiện tại uống thuốc đã đỡ rồi thì cháu nên ngưng thuốc và chú ý ăn uống đúng giờ, ăn chín uống sôi, rửa sạch, hạn chế đồ ăn chucayay, ngủ đúng giờ, không thức quá khuya học bài… Khi nào bệnh tái phát thì nên đi khám lại với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật. - An - teen96…@gmail.com Bác sĩ ơi năm nay cháu 21 tuổi. Mấy ngày nay cháu có biểu hiện là hay xì hơi mà cứ ra váng dầu mùi rất kinh khó hết. 3 ngày nay cháu cũng không đi đại tiện được, không đau bụng. Bác sĩ cho cháu hỏi đấy là biểu hiện của bệnh gì vậy ạ? Cháu hoang mang quá. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Em An thân mến, 1. Nếu em đang uống một loại thuốc trị bệnh nào đó (VD: thuốc Bắc, thuốc Tây, Đông Y…) thì đó có thể là nguyên nhân. 2. Nếu em đang bình thường, không uống bất cứ 1 loại thuốc nào khác thì em cần nên đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xét nghiệm, nội soi vì đây có thể là biểu hiện của bệnh đường mật, tụy tạng (lá mía) gây suy yếu tiêu hóa, làm phân có váng mỡ hoặc viêm loét đại tràng làm kém hấp thu chất dinh dưỡng. - Huy Hà - hanoi…@gmail.com Xin cảm ơn bác sĩ, Tôi được biết hiện nay chưa có thuốc đặc trị bệnh viêm gan B... Vậy làm như thế nào để ngăn virut phát triển (ngoài việc không uống rượu bia, lục phủ ngũ tạng). Nếu muốn có được chế độ theo dõi điều trị tốt nhất thì nên đến trung tâm, bệnh viện, bác sĩ... tốt nhất ở Việt Nam và Thế giới... Xin chân thành cảm ơn. Câu trước: Khi bị cảm nên uống thuốc gì để không hại gan? ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Huy Hà, Hiện, viêm gan B đã có thuốc đặc trị tiêu diệt virus nhưng thuốc cần được uống liên tục và lâu dài, có khi đến 10-20 năm thì mới đảm bảo virus ngủ yên, không hoạt động, không sinh sản. Vì đã trên 50 tuổi, mặc dù men gan bình thường nhưng anh vẫn cần được theo dõi sát chứ không nên chủ quan (nên theo dõi định kì 1 năm 2 lần để xem xét sử dụng thuốc khi cần thiết). Với trình độ y học của Việt Nam hoàn toàn có thể theo dõi và điều trị được. Nếu anh ở miền Bắc, anh có thể đến khoa Tiêu hóa của BV Bạch Mai hoặc BV Nhiệt đới Trung ương để được điều trị. - Lê Ngọc Nhi - Chuotnhi…@gmail.com Chào bác sĩ, Em đi soi đại tràng ở bệnh viện tư thì hiện trạng em đang bị là đa ổ loét đại tràng và trục tràng sigma. Bác sĩ tư đã cho thuốc em điều trị 1 tháng và theo uống thuốc được gần nửa tháng nhưng em thấy không gì khả quan cho lắm. Bác sĩ cho em hỏi bệnh viện nào chuyên về điều trị bệnh này, điều trị ở đâu và như thế nào, hay em cứ theo điều trị bác sĩ tư? Bệnh này để lâu có sao không? Mọi sinh hoạt hàng ngày chở nên khó khăng với em làm em lo âu bất an. Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ! ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Ngọc Nhi, Tất cả các bệnh viện đa khoa có khoa Tiêu hóa thì đều có thể điều trị được chứ không phân biệt bệnh viện công hay tư. Trường hợp của em mới uống thuốc 1-2 tuần là chưa có vấn đề gì trầm trọng. Thông thường, với bệnh của em cần điều trị tấn công 2-3 tháng, còn thời gian duy trì khá dài, có khi từ 1-1,5 năm. Bệnh này gây khó chịu nhưng ít xảy ra biến chứng ung thư. Chúc em yên tâm và hết bệnh. - Hoàng My - dhoangmy…@gmail.com Chào bác sĩ, Cho em được hỏi là em đi xét nghiệm viêm gan B. Kết quả là Anti HBS dương tính 11.14. Như vậy em có bị nhiễm bệnh không ạ? Chân thành cảm ơn. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào em, Chúc mừng em, em đã có kháng thể tự nhiên để ngừa viêm gan B nhưng lượng kháng thể “trời cho” này còn hơi ít nên em cần đi tiêm chủng thêm 1 liều ở viện Pasteur TPHCM để tăng cường thêm lượng kháng thể này.
Chào bác sĩ, Tôi năm nay 31 tuổi. Mấy hôm trước tôi bị đau tức ngực và có đi khám tại bệnh viện K2 Tam Hiệp. Bác sĩ nghi tôi bị trào ngược dạ dầy và cho tôi đi nội soi. Kết nội soi tôi bị viêm trợt hang vị và dương tính HP. Bác sĩ có kê đơn cho tôi gồm: - Clarithromycin 0.5g - 30 viên - Cimetidine tablets usp 200mg - 120 viên - Trymo - 60 viên - No spa - 60 viên - Phosphalugel - 30 gói Uống trong vòng 1 tháng và đến khám lại. Bác sĩ bảo thuốc này ở đây không đủ phải bảo trên gửi xuống. Tôi thấy lạ và nghi ngờ số thuốc trên. Vậy nhờ BS tư vấn cho tôi xem với số thuốc trên có đúng với bệnh của tôi, tôi rất hoang mang. Chân thành cảm ơn BS. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào bạn Văn Huynh, Toa thuốc của bạn là nhằm mục đích trị viêm dạ dày do vi trùng Hp nhưng có lẽ liều hơi ít một chút. Bạn có thể hỏi kĩ lại bác sĩ khám bệnh cho mình để được tư vấn chính xác hơn. - Ngan Hoang - nhoangngan…@yahoo.com.vn Cháu chào bác sĩ, Cháu năm nay 19 tuổi. Tầm 1 tuần trước cháu bị đầy bụng chướng hơi và bị nôn sau khi ăn tối. Sau đó đi khám ở BV Bạch Mai. Bác sĩ đã nội soi dạ dày và kết luận bị viêm dạ dày. Bác sĩ kê đơn thuốc Nexium mups 40mg, Pepsane, Motilium-m 10mg. Sau khi uống thuốc sau mỗi bữa ăn cháu vẫn bị chướng hơi khó chịu dù không có cảm giác thức ăn ấm ách trong dạ dày. Uống thuốc được khoảng 5 ngày thì khi đi đại tiện ra dịch vàng đặc và phân. Khi đi tiểu tiện cháu cũng bị ra dịch vàng qua đường hậu môn. Cháu không làm chủ được việc ra dịch vàng mà kể cả lúc bình thường nó cũng tự ra. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị làm sao ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ ạ. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Ngan Hoang, Với tình trạng của em, tôi dự đoán em bị viêm dạ dày mà không do vi trùng Hp. Em cứ bình tĩnh uống thuốc thì nó sẽ giảm từ từ. Tuy nhiên, khi em dùng thuốc này có thể có tác dụng phụ là có dịch nhớt nhớt ở phân nhưng không nguy hiểm, từ từ cơ thể sẽ dung nạp được. Nếu triệu chứng chảy dịch hậu môn vẫn kéo dài sau khi đã dùng thuốc 1 tháng thì em nên báo với bác sĩ điều trị để phải nội soi ruột già và thử phân để chẩn đoán. - Thuy Bui - thuybui…@gmail.com Bác sĩ cho em hỏi: Lúc trước em mỗi lần đi trời lạnh hay gió là người nỗi những nốt đỏ; ngứa lòng bàn chân, bàn tay. Tình trạng đó kéo dài hơn 1 năm. Hơn 3 tháng trước em có đi xét nghiệm ở phòng khám được chuẩn đoán là bị sán đũa chó. Được các bác sĩ ở đó kê đơn thuốc nhưng sau thời gian uống không thấy bớt. Giờ các nốt đỏ nổi dày hơn. Lòng bàn chân các nốt đỏ ngứa hơn nhiều. Bác sĩ có thể cho em biết ở bệnh viện nào có thuốc nào đặc trị dứt điểm loại sán này không ạ? Nếu đi khám em có phải xét nghiệm lại không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào bạn, Với tình trạng của bạn, cần phải khám bệnh trực tiếp mới có thể chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, qua những gì em mô tả, tôi dự đoán em bị dị ứng với nhiệt độ hoặc em bị viêm mạch máu. Còn giun đũa chó là bệnh kèm theo thôi. Tốt nhất, em nên đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa Da liễu để được chẩn đoán chính xác bệnh của mình. - hohoa…@gmail.com Chào bác sĩ, Em 34 tuổi bị mắc ngẹn ở cổ, ở ngực lúc bị lúc không nhưng ăn uống bình thường không bị vướng gì hết kèm theo đau vùng thượng vị. Em có đi khám bác sĩ cho đi nội soi kết quả bị viêm sướt hang vị dạ dày. Em cũng có đi siêu âm cổ, chụp hình ngực nhưng không bị gì hết. Bác sĩ cho uống thuốc phần đau vùng thượng vị thì hết, phần mắc nghẹn ở cổ, ở ngực đỡ hơn nhưng không hết hẳn, vẫn còn tình trạng lúc bị lúc không, em không hiểu nguyên nhân. Mong bác sĩ tư vấn em xin cảm ơn bác sĩ. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào em, Trường hợp của em, tôi dự đoán, ngoài chuyện viêm dạ dày, em còn bị mắc bệnh rối loạn co bóp thực quản. Bệnh này có thể là do rối loạn nội tiết tố trong người hoặc bị xì-trét hoặc do rối loạn thần kinh thực vật hoặc do chế độ ăn uống không phù hợp hoặc dị ứng thức ăn hoặc đơn giản hơn là em bị chứng trào ngược dạ dày thông thường. Cần phải khám bệnh trực tiếp cho em và làm thêm các xét nghiệm trực tiếp thì mới có chẩn đoán chính xác được. - Nguyễn Hoàng Bảo Trân - yorica…@gmail.com Xin cho em hỏi: em xét nghiệm dương tính giun chó toxocara sp.igG 1.25 ngày 5-6/7/17 em có có uống 4 viên pizar 6 theo chỉ dẫn của bác sĩ tỉnh. Theo chỉ dẫn em uống 2 viên vào buổi sáng trước khi ăn 30p và uống liên tục 2 ngày. Nhưng sau đó vẫn còn ngứa nên em đến BV Bệnh nhiệt đới khám, bác sĩ ở đây cũng chuẩn đoán nhiễm giun và đưa toa thuốc cũng có 2 viên thuốc ivermectin( Stromectin USP) 6mg. Từ lúc em uống 4 viên pizar 6mg tới nay là cách 1 tuần. Vậy bệnh của em có phải rất nặng và có cần phải uống thêm 2 viên ivermectin (Stromectin USP) 6mg không ạ? Cảm ơn và mong được trả lời. ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Bảo Trân, Với trường hợp của em, có thể em bị chứng ngứa vô căn hoặc là do nguyên nhân khác. Thậm chí, nếu do giun đũa chó mà em có điều trị thành công thì triệu chứng cũng giảm chậm thôi, thậm chí 1-2 tháng sau mới bớt. Còn xét nghiệm máu thì mãi đến 6-12 tháng sau mới thấy có đáp ứng. Với trường hợp của em, tôi dự đoán là em đi khám ở BV Nhiệt đới, em không khai rõ những gì đã điều trị ở tuyến trước nên bác sĩ cho em tiếp 2 viên thuốc em vừa hỏi chứ không phải bệnh em quá nặng. - Tung Anh - anhtungtkc…@gmail.com Chào bác sĩ, Em năm nay 26 tuổi, hiện tại em đang mang thai baby đầu lòng. Trước đây em đi khám và xét nghiệm thì không bị gì về gan hay viêm gan gì hết, nhưng giờ có bầu bé đầu lòng em đi xét nghiệm tổng quát mẹ và bé và thì bác sĩ bảo em bị viêm gan B và giới thiệu em lên BV Bệnh nhiệt đới để xét nghiệm và có phương pháp điều trị. Em cũng lên BV Bệnh nhiệt đới thì bác sĩ bảo là bị viêm gan siêu vi B nhưng vì thai nhi quá nhỏ mới có 9 tuần nên hẹn em đúng 16 tuần trở lại thăm khám rồi xem phương thức điều trị. Bây giờ thai em được 11 tuần 6 ngày rồi, em đang mong đợi từng ngày để đi điều trị xem có được không, em sợ ảnh hưởng đến con của em lắm, em rất lo lắng. Và bây giờ em phải làm gì và có điều trị được không ạ? Xin tư vấn giúp em. Hôm trước xét nghiệm HBsAg là 3663.15 và HBeAg là 1722.014 ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương: Chào Tung Anh, Trường hợp của em không có gì phải căng thẳng vì thực tế tôi đã gặp rất rất rất nhiều trường hợp giống như vậy và cứ bình tĩnh theo dõi với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật, và sẽ được chỉ định điều trị khi thai bắt đầu lớn. Trường hợp của em, tôi dự đoán em ở dạng viêm gan B thể KHÔNG hoạt động. Do đó, nếu theo dõi và điều trị đúng khi thai bắt đầu lớn thì 80-90% trẻ sẽ không bị lây và thuốc cũng không ảnh hưởng đến thai nhi. Em xem thêm bài viết của tôi về các thể bệnh viêm gan B, mục phụ nữ có thai: Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe AloBacsi.vn binhnoidung |
