Terpin Codein 5 là thuốc gì

Thành phần

Mỗi viên nang chứa:

Terpin hydrat 200 mg

Codein 5 mg.

Tá dược vừa đủ 1 viên nang cứng.

Chỉ định

Giảm ho, long đờm trong các trường hợp ho gió, ho khan, ho do viêm phế quản, viêm phế quản cấp tính hay mãn tính.

Chống chỉ định

Ho do hen suyễn.

Suy hô hấp.

Trẻ em dưới 30 tháng tuổi, trẻ em có tiền sử động kinh hoặc co giật do sốt cao.

Phụ nữ có thai.

Trẻ em dưới 18 tuổi vừa thực hiện cắt amiđan và/ hoặc thủ thuật nạo V.A.

Liều dùng

Dùng đường uống.

Dùng theo chỉ dẫn của Thầy thuốc hoặc theo liều sau:

Người lớn: uống 1 - 2 viên/lần, ngày 2 - 3 lần.

Trẻ em > 5 tuổi: uống 1 viên/ lần, ngày 2 - 3 lần.

Cảnh báo và thận trọng

Không được uống rượu và các loại nước giải khát có chứa cồn khi dùng thuốc.

Thuốc gây buồn ngủ, nên thận trọng khi dùng cho người lái tàu, xe và vận hành máy móc.

Do nguy cơ suy hô hấp, chỉ sử dụng các thuốc có chứa codein để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình cho trẻ trên 12 tuổi khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol và ibuprofen không có hiệu quả.

Codein chỉ nên được sử dụng ở liều thấp nhất mà có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất.

Không khuyến cáo sử dụng codein cho trẻ em có các vấn đề liên quan đến hô hấp (Ví dụ: khó thở hoặc thở khò khè khi ngủ…).

Thận trọng khi sử dụng codein cho trẻ em dưới 12 tuổi (do thông tin nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc cho đối tượng này còn hạn chế).

Lái xe

Thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt vì vậy nên thận trọng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Thai kỳ

Không sử dụng cho phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú: Thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú (do thuốc có thể được bài tiết vào sữa mẹ).

Tác dụng không mong muốn

Có khả năng gây táo bón, buồn nôn, nôn, chóng mặt, buồn ngủ, dị ứng da, co thắt phế quản, ức chế hô hấp (hiếm và nhẹ).

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

Do thuốc có chứa Codein, không nên dùng đồng thời với các thuốc chống trầm cảm tác động lên hệ thần kinh trung ương vì sẽ làm tăng tác dụng trầm cảm.

Tránh kết hợp với các thuốc ho khác và các chất làm khô tiết loại Atropin.

Khi kết hợp với các thuốc nhóm Morphin sẽ làm tăng tác dụng suy hô hấp.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng: Suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne - Stokes, xanh tím). Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp. Trong trường hợp nặng: ngừng thở, trụy mạch, ngừng tim và có thể tử vong.

Xử trí: Phải phục hồi hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Chỉ định naxolon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, để xa tầm tay trẻ em, dưới 30 độ C.

Terpin Codein được chỉ định để chữa ho, long đờm trong điều trị viêm phế quản cấp hay mãn tính. Công dụng và liều dùng của thuốc như thế nào, mời bạn đọc tham khảo bài tổng hợp dưới đây.

1. Terpin Codein là thuốc gì?

Nhóm thuốc: Thuốc tác dụng trên đường hô hấp

Dạng bào chế: Viên nang cứng

Đóng gói: Hộp 10 vỉ x 10 viên; chai 100 viên

Thành phần hóa học:

Hoạt chất: Terpin hydrat 100mg, Codein 3.9mg.

Tá dược:

• Lactose monohydrat, tricalci phosphat.
• Tinh bột mì, natri starch glycolat.
• Povidon K 30.
• Magnesi stearat.
• Đường trắng.
• Talc, oxyd titan, nipagin, gelatin, parafin, sáp carnaubar.
• Xanh patent V.

Thuốc có thành phần hoạt chất tương tự: Terpin Codein F,  Terpincodeine,…

Thông tin nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược phẩm TV.Pharm - VIỆT NAM

Hướng dẫn cách bảo quản:

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc Terpin Codein ở những nơi ẩm ướt.
• Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
• Để thuốc Terpin Codein tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.

>>> Click ngay: Corticosteroid là gì? Cơ chế tác dụng của Corticoid

Terpin Codein là thuốc gì?

2. Dược lực học của thuốc

Nhóm Dược lý: Thuốc tác dụng trên đường hô hấp.

• Terpin hydrat: Terpin hydrat làm lỏng dịch tiết bằng cách kích thích trực tiếp các tế bào xuất tiết, do đó làm tăng bài tiết chất tiết phế quản giúp loại dễ dàng các chất tiết (đàm) bằng phản xạ ho, tống đờm ra ngoài.
• Codein: Là thuốc giảm đau, gây ngủ và giảm ho do tác dụng ức chế trung tâm hô hấp.

Sau khi uống, nửa đời thải trừ codein là 2 - 4 giờ, tác dụng giảm ho xuất hiện trong vòng 1 - 2 giờ và có thể kéo dài 4 - 6 giờ. Codein được chuyển hoá ở gan và thải trừ ở thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic. Codein hoặc sản phẩm chuyển hoá bài tiết qua phân rất ít. Codein qua được nhau thai và một lượng nhỏ qua được hàng rào máu não.

Codein là dẫn xuất của morphin do vậy codein có tác dụng giảm đau và giảm ho. Codein là thuốc trấn ho trong trường hợp ho khan làm mất ngủ. Codein gây giảm nhu động ruột vì vậy còn có tác dụng rất tốt trong điều trị bệnh tiêu chảy. Codein được hấp thu tốt hơn ở dạng uống, ít gây táo bón. Ở liều điều trị codein ít gây co thắt mật và gây nghiện hơn so với morphin

3. Chỉ định và chống chỉ định của Terpin codein

Chỉ định

Thuốc có tác dụng làm giảm đau từ mức độ nhẹ đến tương đối nặng.

Điều trị ho khan.

Các triệu chứng ho gió, ho do nhiễm lạnh và ho do viêm nhiễm đường hô hấp như viêm phế quản phổi cấp và mãn tính, viêm khí quản co thắt, khan tiếng, bệnh nhân ho có đau nhẹ và vừa.

Chống chỉ định

• Dị ứng với terpin, codein hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào khác có trong công thức của thuốc.
• Trẻ em dưới 1 tuổi.
• Trẻ em <12 tuổi để điều trị ho do có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
• Bệnh nhân bị hen phế quản cấp tính hoặc nặng, tăng thán huyết.
• Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
• Người bị suy hô hấp.
• Bệnh nhân có hoặc nghi ngờ liệt ruột.

4. Liều dùng và cách sử dụng thuốc Terpin Codein

Cách dùng

• Nên uống vào các bữa ăn.
• Ngoài ra, không dùng thuốc với thức uống có cồn.
• Không dùng thuốc cho trẻ em <12 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú.

Liều dùng

Đau nhẹ và vừa

Đường uống

Người lớn: Liều thông thường là 15-60mg mỗi 4 giờ khi cần thiết để giảm đau. Liều tối đa trong 24 giờ là 360mg. Liều nên được chuẩn độ dựa trên phản ứng của từng bệnh nhân với liều ban đầu của họ. Liều sau đó có thể được điều chỉnh đến liều thấp nhất đáp ứng giảm đau.

Trẻ em 1 – 12 tuổi: 3mg/ kg/ ngày, chia làm 6 liều nhỏ.

Ngừng thuốc: Khi bệnh nhân không cần điều trị với codeine, liều nên được giảm từ từ để ngăn chặn các dấu hiệu và triệu chứng cai thuốc ở bệnh nhân phụ thuộc thể chất.

Tiêm bắp: 30 – 60mg mỗi 4 giờ nếu cần thiết.

Ho khan

10 – 20mg/ lần x 3 – 4 lần/ ngày (dùng dạng thuốc nước 15mg/ 5ml), không vượt quá 120mg/ ngày. Trẻ em 1 – 5 tuổi dùng mỗi lần 3mg, 3 – 4 lần/ ngày (dùng dạng thuốc nước 5mg/ 5ml), không vượt quá 12mg/ ngày, 5 – 12 tuổi dùng mỗi lần 5 – 10mg, chia 3 – 4 lần/ ngày, không vượt quá 60mg/ ngày.

>>> Mách bạn: Vitamin B1 có tác dụng gì cho da? Vitamin B1 giá bao nhiêu?

Liều dùng thuốc Terpin Codein

5. Các đối tượng sử dụng đặc biệt

Phụ nữ trong giai đoạn thai kỳ

Không khuyến nghị dùng Terpin Codein cho phụ nữ đang cho con bú, ở liều điều trị thông thường, Codein và chất chuyển hóa có hoạt tính có thể có mặt trong sữa mẹ ở liều rất thấp và dường như không gây ảnh hưởng bất lợi đến trẻ bú mẹ.

Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, có thể gây tử vong.

Lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra tình trạng buồn ngủ, chóng mặt, ngủ gật

Do đó, không dùng thuốc cho người đang vận hành máy móc hay lái tàu xe vì thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ.

6. Tác dụng phụ có thể gặp phải

Thuốc được dung nạp tốt. Các tác dụng không mong muốn thường nhẹ và thoáng qua.

Triệu chứng thường gặp khi dùng thuốc

Táo bón.

Triệu chứng ít gặp

• Buồn nôn, nôn.
• Chóng mặt, ngủ gật, buồn ngủ.
• Co thắt phế quản.
• Dị ứng da, ức chế hô hấp.

Triệu chứng hiếm gặp

• Phản ứng dị ứng như ngứa, mày đay.
• Suy hô hấp.
• Suy tuần hoàn.
• Ngoài ra, khi dùng thuốc bệnh nhân có nguy cơ lệ thuộc thuốc khi quá liều, hội chứng cai nghiện khi ngưng thuốc đột ngột.

7. Tương tác xảy ra khi dùng thuốc Terpin Codein

Rượu.

Các chất đối kháng morphin.

Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, các dẫn chất khác của morphin. Tác dụng long đàm của thuốc giảm khi dùng chung với các thuốc ho và các chất làm khô tiết loại atropin.

8. Những lưu ý khi dùng thuốc Terpin Codein

Các triệu chứng thường gặp của ngộ độc opioid bao gồm rối loạn ý thức, buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, buồn nôn, nôn, táo bón và chán ăn. Nếu nghiêm trọng, có thể xuất hiện các triệu chứng của suy giảm tuần hoàn và hô hấp. Và có thể đe dọa tính mạng và rất hiếm khi gây tử vong.

Không được khuyến cáo sử dụng ở những trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp, bao gồm rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý nặng về tim hoặc hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp trên và phổi, đa chấn thương hay vừa trải qua phẫu thuật lớn. Các yếu tố này có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng của ngộ độc morphin.

Lưu ý, mặc dù đã có báo cáo trong các y văn được công bố rằng việc sử dụng codein được dùng sau phẫu thuật cho trẻ em vừa thực hiện thủ thuật cắt amiđan và/ hoặc nạo A.V để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở có thể gây ra các phản ứng có hại hiếm gặp. Tuy nhiên, thuốc lại đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong.

Tránh kết hợp với các chất làm khô tiết loại atropin. Nên dùng thuốc theo đúng liều lượng và cách dùng đã chỉ dẫn. Dùng lâu dài có thể gây tình trạng lệ thuộc thuốc và nghiện thuốc.

Ngoài ra, thận trọng với các bệnh đường hô hấp như hen, khí phế thủng. Suy giảm chức năng gan, thận. Có tiền sử nghiện thuộc.

Đối với người cao tuổi thường nhạy cảm với thuốc và tác dụng không mong muốn. Do đó, có thể giảm liều ở người cao tuổi.

Lưu ý khi sử dụng Terpin Codein

9. Trường hợp quên liều, quá liều Terpin Codein

Quên liều

Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.

Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp. Bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.

Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

Triệu chứng quá liều

Suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne – Stokes, xanh tím).

Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cờ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp.

Trong trường hợp nặng:

Ngừng thở.

Trụy mạch.

Ngừng tim và có thể tử vong.

Cách xử trí

Phải hồi phục hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát.

Chỉ định naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

10. Thuốc Terpin Codein giá bao nhiêu?

Terpin Codein 100mg có giá khoảng 150.000 đồng/ Hộp 100 viên.

Giá thuốc có thể giao động tùy thuộc vào nhà thuốc và thời điểm.

Trường Cao Đẳng Y Dược Sài Gòn tổng hợp