Giãn tĩnh mạch chi dưới khám ở đâu singapore
Hầu hết các phương pháp điều trị hóa trị đều được thực hiện theo các chu kỳ lặp lại. Độ dài của mỗi chu kỳ phụ thuộc vào phác đồ điều trị được đưa ra. Rất nhiều phác đồ điều trị lặp lại theo chu kỳ mỗi 2, 3 hoặc 4 tuần 1 lần. Khi bắt đầu điều trị, hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được điều trị bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) qua đường truyền tĩnh mạch trên cánh tay hoặc sử dụng ống thông tĩnh mạch bởi một trong những y tá có kinh nghiệm của chúng tôi. Bạn cũng có thể được hóa trị liệu bằng thuốc uống, dạng viên nén hoặc viên con nhộng uống từ một đến hai lần một ngày. Xét nghiệm máu thường được thực hiện trước khi điều trị để đảm bảo các chỉ số máu của bạn ở mức quy chuẩn cho lần điều trị đầu tiên. Tùy thuộc vào phác đồ điều trị, bạn có thể cần uống thuốc chống buồn nôn. Thuốc bạn nhận được trong quá trình điều trị có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ. Nếu điều này xảy ra, điểu quan trọng là bạn cần được người nhà hoặc người chăm sóc đưa về nhà. Bạn không được lái xe nếu một trong những thuốc điều trị của bạn gây chóng mặt hoặc an thần. Nếu bạn cần giúp trong vấn đề di chuyển, hãy nói với nhóm của chúng tôi để được giúp đỡ và sắp xếp. Thời gian và chu kỳ lặp lại của mỗi đợt điều trị phụ thuộc vào bệnh ung thư và loại thuốc hóa trị được sử dụng. Nó có thể thay đổi từ 30 phút đến vài giờ. Bạn sẽ được tiếp nhận điều trị tại trung tâm của chúng tôi.
Chân Ä‘au nhức, phù ná», nổi nhiá»u gân xanh… là những dấu hiệu phổ biến của bệnh suy giãn tÄ©nh mạch. Nếu không Ä‘iá»u trị kịp thá»i có thể gây viêm tắc tÄ©nh mạch, tháºm chà thuyên tắc Ä‘á»™ng mạch phổi có thể dẫn đến tá» vong. Giãn tÄ©nh mạch chân là gì?Äây là tình trạng tÄ©nh mạch nông ở chân bị giãn khiến máu ứ Ä‘á»™ng gây phù 2 chi dÆ°á»›i. Bệnh xuất hiện khi thà nh tÄ©nh mạch bị giãn và bị hÆ° van tÄ©nh mạch bên trong lòng tÄ©nh mạch bị tổn thÆ°Æ¡ng. Bệnh lý nà y thÆ°á»ng gặp ở phụ nữ, ngÆ°á»i là m các công việc đặc thù phải đứng lâu hoặc ngồi nhiá»u nhÆ°: nhân viên văn phòng, giáo viên, nhân viên phục vụ, bác sÄ©, phụ nữ mang thai, ngÆ°á»i béo phì,… Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mÄ© mà còn gây khó chịu, Ä‘au Ä‘á»›n, cản trở sinh hoạt, nhÆ°:
Bệnh diá»…n tiến âm thầm, có thể gây ra các biến chứng nhÆ° huyết khối tÄ©nh mạch nông và huyết khối mạch sâu gây Ä‘au, phù ná» 2 chi dÆ°á»›i. Äối vá»›i huyết khối mạch sâu, bệnh nhân có thể gặp biến chứng do các cục máu đông di chuyển theo dòng mạch máu lên trên phổi, gây thuyên tắc Ä‘á»™ng mạch phổi, dá»… dẫn đến tá» vong. PhÆ°Æ¡ng pháp Ä‘iá»u trịKhoa Phẫu thuáºt Mạch máu Bệnh viện FV sở hữu Ä‘á»™i ngÅ© bác sÄ© già u kinh nghiệm, được Ä‘Ã o tạo bà i bản ở nÆ°á»›c ngoà i vá» phÆ°Æ¡ng pháp Laser ná»™i tÄ©nh mạch giúp Ä‘iá»u trị chứng suy giãn tÄ©nh mạch đầu tiên tại Việt Nam. Can thiệp ná»™i mạch: ChÃch xÆ¡, đốt laser ná»™i tÄ©nh mạch. Hai phÆ°Æ¡ng pháp nà y có nhiá»u Æ°u Ä‘iểm vượt trá»™i nhÆ°: tÃnh thẩm mỹ cao, không để lại sẹo, thá»i gian phục hồi nhanh, không Ä‘au và ngÆ°á»i bệnh có thể Ä‘i lại bình thÆ°á»ng ngay sau khi là m thủ thuáºt.
Khoa Phẫu thuáºt Mạch máu Bệnh viện FV Ä‘iá»u trị bệnh lý suy giãn tÄ©nh mạch cho bệnh nhân vá»›i phác đồ Ä‘iá»u trị tiên tiến nhất cùng sá»± há»— trợ của hệ thống trang thiết bị hiện đại, đáp ứng đầy đủ các yêu cầu trong phẫu thuáºt và can thiệp ná»™i mạch giúp bệnh hoà n toà n yên tâm khi Ä‘iá»u trị tại đây. Bên cạnh đó, FV sá» dụng hệ thống Laser hiện đại của Äức Biolitec và hệ thống bÆ¡m dung dịch gây tê tại chá»— giúp giảm Ä‘au, không gây biến chứng và bệnh nhân thá»±c hiện thủ thuáºt có thể hồi phục vá» trong ngà y. PGS. TS. BS Trần Minh Hoà ng tốt nghiệp chuyên khoa Mạch máu và Can thiệp Mạch máu tại Pháp cùng nhiá»u năm kinh nghiệm trong Ä‘iá»u trị và giảng dạy chuyên ngà nh nà y tại các bệnh viện lá»›n và trÆ°á»ng Äại há»c tại Việt Nam. Vá»›i gần 20 năm công tác trong và ngoà i nÆ°á»›c cùng chuyên môn sâu vá» Ä‘iá»u trị giãn ná»™i tÄ©nh mạch, bác sÄ© Trần Minh Hoà ng là ngÆ°á»i Ä‘iá»u trị bệnh là TÄ©nh mạch bằng Laser đầu tiên tại Việt Nam và Bệnh viện FV từ năm 2011.
Äá»™ng mạch dẫn máu già u oxy từ tim đến các cÆ¡ quan khác trong cÆ¡ thể và tÄ©nh mạch mang máu Ãt oxy trở vá» tim. Suy giãn tÄ©nh mạch là tình trạng các tÄ©nh mạch sÆ°ng phồng, có thể nhìn thấy qua da. Chúng thÆ°á»ng có mà u xanh, phồng to và ngoằn ngoèo. Nếu không Ä‘iá»u trị, suy giãn tÄ©nh mạch sẽ chuyển biến xấu theo thá»i gian. Tình trạng nà y có thể gây Ä‘au và má»i cÅ©ng nhÆ° gây những thay đổi ở da nhÆ° phát ban, Ä‘á» da, và loét da. Có ba loại tÄ©nh mạch ở chân: tÄ©nh mạch nông nằm gần vá»›i da nhất, tÄ©nh mạch sâu nằm giữa các nhóm cÆ¡ và tÄ©nh mạch xuyên nối tÄ©nh mạch nông vá»›i tÄ©nh mạch sâu. TÄ©nh mạch sâu dẫn đến tÄ©nh mạch chủ, là tÄ©nh mạch lá»›n nhất trong cÆ¡ thể, Ä‘Æ°a máu thẳng vá» tim. Suy giãn tÄ©nh mạch thÆ°á»ng xảy ra ở tÄ©nh mạch nông của chân. Khi bạn đứng thẳng, máu trong tÄ©nh mạch phải chảy ngược chiá»u trá»ng lá»±c trở vá» tim. Äể thÆ°Ì£c hiện Ä‘iá»u nà y, cÆ¡ chân phải ép chặt các tÄ©nh mạch sâu ở chân và bà n chân. Nắp má»™t chiá»u (gá»i là van) trong các tÄ©nh mạch sẽ giúp máu chảy đúng hÆ°á»›ng. Khi cÆ¡ chân co lại, van tÄ©nh mạch mở ra. Khi cÆ¡ chân thả lá»ng, van tÄ©nh mạch đóng lại. Äiá»u nà y giúp máu không chảy ngược xuống chân. Toà n bá»™ quá trình Ä‘Æ°a máu trở vá» tim gá»i là bÆ¡m tÄ©nh mạch. Khi Ä‘i lại, cÆ¡ chân co nên bÆ¡m tÄ©nh mạch hoạt Ä‘á»™ng tốt. NhÆ°ng khi ngồi hay đứng, đặc biệt là trong thá»i gian dà i, máu trong tÄ©nh mạch chân bị dồn ứ và có thể là m tăng áp lá»±c trong tÄ©nh mạch. TÄ©nh mạch sâu và tÄ©nh mạch xuyên chỉ có khả năng chịu áp lá»±c cao trong thá»i gian ngắn. Tuy nhiên, nếu bạn dá»… tổn thÆ°Æ¡ng thì các tÄ©nh mạch có thể bị kéo căng nếu ngồi hay đứng lâu. Äôi khi, tình trạng kéo căng nà y có thể là m suy yếu thà nh tÄ©nh mạch và gây tổn thÆ°Æ¡ng van tÄ©nh mạch. Khi đó, tình trạng suy giãn tÄ©nh mạch sẽ xảy ra. Triệu chứng suy giãn tĩnh maÌ£ch?Nếu bị suy giãn tÄ©nh mạch, bạn có thể cảm thấy chân nặng, má»i, không yên, hay tê chân. Triệu chứng nà y sẽ nặng hÆ¡n khi đứng hay ngồi quá lâu. Bạn cÅ©ng có thể bị chuá»™t rút và o ban đêm. Bạn có thể nhìn thấy má»™t búi tÄ©nh mạch nổi ngoằn ngoeÌ€o ở chân, hay những nút thắt tÄ©nh mạch giãn má»m. Äôi khi, da chân bị đổi mà u, dá»… kÃch ứng hoặc tháºm chà là loét da. Nếu bị suy giãn tÄ©nh mạch nặng, bạn dá»… có nguy cÆ¡ bị Huyết khối TÄ©nh mạch sâu (DVT). Tình trạng nà y có thể là m cho chân bị sÆ°ng phồng nặng và đột ngá»™t. Äây là tình trạng nặng cần phải khám ngay. Nguyên nhân gây suy giãn tÄ©nh mạch?Tình trạng áp lá»±c máu cao bên trong tÄ©nh mạch nông ở chân gây suy giãn tÄ©nh mạch. Các yếu tố có thể là m tăng nguy cÆ¡ suy giãn tÄ©nh mạch bao gồm tiá»n sá» gia đình bị suy giãn tÄ©nh mạch, thừa cân, Ãt táºp thể dục, huÌt thuôÌc, đứng hay ngồi quá lâu, hoặc huyết khối tÄ©nh mạch sâu (DVT). Phụ nữ có nhiá»u nguy cÆ¡ bị suy giãn tÄ©nh mạch hÆ¡n nam giá»›i. Suy giãn tÄ©nh mạch thÆ°á»ng gặp ở Ä‘á»™ tuổi từ 30 đêÌn 70. Phụ nữ mang thai là m tăng nguy cÆ¡ suy giãn tÄ©nh mạch, nhÆ°ng thÆ°á»ng hồi phục trong vòng má»™t năm sau khi sinh. Phụ nữ mang thai nhiá»u lần có thể bị suy giãn tÄ©nh mạch vÄ©nh viá»…n. Những xét nghiệm cần thÆ°Ì£c hiện?TrÆ°á»›c tiên, bác sÄ© sẽ há»i bạn vá» tiÌ€nh traÌ£ng sức khá»e, bệnh sá» và triệu chứng, rồi tiêÌn haÌ€nh thăm khám lâm saÌ€ng. BaÌc sĩ sẽ thăm khám các hình thái và mà u sắc của các tÄ©nh mạch nổi rõ. BaÌc sĩ có thể dùng dây ga-rô hay dùng tay nhấn trá»±c tiếp và o tÄ©nh mạch để xem khả năng lấp đầy máu của tÄ©nh mạch. Äể xác định chẩn Ä‘oán giãn tÄ©nh mạch, baÌc sĩ có thể chỉ định siêu âm Duplex. Siêu âm Dupplex sá» dụng sóng siêu âm không Ä‘au, có tần số cao hÆ¡n tai ngÆ°á»i có thể nghe được để khảo saÌt. BaÌc sĩ dùng siêu âm Dupplex để Ä‘o tốc Ä‘á»™ của lÆ°u lượng máu và khảo sát cấu trúc của tÄ©nh mạch chân. Khảo sát naÌ€y mất khoảng 20 phút cho má»—i chân. NgoaÌ€i việc phát hiện tình trạng suy giãn tÄ©nh mạch, siêu âm Dupplex còn giúp baÌc sĩ xác định nguyên nhân gây suy giãn tÄ©nh mạch do các bệnh lý khác ngoà i tÄ©nh mạch. Äiá»u trị suy giãn tÄ©nh mạch nhÆ° thế nà o?Äôi khi, suy giãn tÄ©nh mạch có thể nặng hÆ¡n nếu không được Ä‘iá»u trị. TrÆ°á»›c tiên, baÌc sĩ sẽ áp dụng các phÆ°Æ¡ng pháp không cần phẫu thuáºt để là m giảm triệu chứng. Nếu suy giãn tÄ©nh mạch mức Ä‘á»™ nhẹ đến trung bình, nâng cao chân có thể giúp giảm sÆ°ng chân và các triệu chứng khác. BaÌc sĩ có thể hÆ°á»›ng dẫn bạn giÆ¡ chân cao hÆ¡n tim má»—i lần 15 phút, thá»±c hiện 3 hay 4 lần/ngà y. Nếu phải đứng lâu, thỉnh thoảng bạn nên gáºp chân lại để bÆ¡m tÄ©nh mạch có thể Ä‘Æ°a máu trở vá» tim.
Vá»› áp lá»±cÄối vá»›i trÆ°á»ng hợp suy giãn tÄ©nh mạch nặng hÆ¡n, baÌc sĩ có thể chỉ định mang vá»› áp lá»±c. Vá»› áp lá»±c là má»™t loại vá»› có tÃnh Ä‘Ã n hồi giúp ép tÄ©nh mạch và ngăn máu chảy ngược quá mức. Mang vá»› cÅ©ng có thể giúp chữa là nh loét da và phòng ngừa tái phát. Bạn có thể cần mang vá»› áp lá»±c hà ng ngà y đến suôÌt Ä‘Æ¡Ì€i. Äối vá»›i nhiá»u bệnh nhân, vá»› áp lá»±c Ä‘iá»u trị hiệu quả tình trạng suy giãn tÄ©nh mạch và có thể giúp giảm Ä‘au, sÆ°ng vaÌ€ phòng ngÆ°Ì€a những vấn Ä‘á» khác vá» sau.
Trong quá trình thá»±c hiện liệu phaÌp xÆ¡ hoÌa, baÌc sĩ sẽ tiêm thuốc và o tÄ©nh mạch suy giãn. Thuốc sẽ kÃch thÃch và là m xÆ¡ hóa tÄ©nh mạch từ trong ra ngoà i là m cho tÄ©nh mạch bất thÆ°á»ng sẽ bị tắc hoà n toà n. Máu thÆ°á»ng trở vá» tim qua các tÄ©nh mạch nà y sẽ chảy qua các tÄ©nh mạch khác. Các tÄ©nh mạch được tiêm cuối cùng sẽ co lại và biến mất. Từ khi giá»›i thiệu phÆ°Æ¡ng pháp Ä‘iá»u trị bằng laser và sóng cao tần thì hiện nay liệu pháp xÆ¡ hóa tÄ©nh mạch hiếm khi được thá»±c hiện. |