Phương pháp phong bế thoát vị đĩa đệm: Hiểu rõ và lựa chọn phương pháp phù hợp hay nhất 2024

Thoát vị đĩa đệm là một tình trạng phổ biến gây đau nhức ở lưng và cổ, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Để điều trị thoát vị đĩa đệm, có nhiều phương pháp phong bế khác nhau được áp dụng, từ các phương pháp ít xâm lấn như tiêm steroid cho đến phẫu thuật phức tạp. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ về các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm, từ đó lựa chọn phương pháp phù hợp nhất để giảm đau và khôi phục sức khỏe.

Tiêm steroid

Đây là phương pháp phong bế ít xâm lấn, thường dùng để giảm đau và viêm cục bộ. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc steroid vào khu vực xung quanh đĩa đệm bị thoát vị, giúp giảm sưng và đau. Phương pháp này có tác dụng tạm thời, thường kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Một số tác dụng phụ của tiêm steroid bao gồm: đau tại vị trí tiêm, chảy máu, nhiễm trùng và tăng đường huyết tạm thời.

Phong bế thần kinh

Khi các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm không cải thiện sau khi tiêm steroid, bác sĩ có thể đề nghị tiêm phong bế thần kinh. Phương pháp này sẽ ngắt kết nối thần kinh truyền tín hiệu đau từ đĩa đệm bị thoát vị đến não, giúp giảm đau lâu dài. Có nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để phong bế thần kinh, bao gồm:

• Thuốc anesthetics cục bộ: giúp tê cục bộ tại vị trí đĩa đệm bị thoát vị.
• Phenol cồn: có tác dụng tiêu hủy các dây thần kinh đau.
• Thuốc corticosteroid: giúp giảm sưng và viêm. Một số tác dụng phụ của phong bế thần kinh bao gồm: đau tại vị trí tiêm, chảy máu, nhiễm trùng và tổn thương thần kinh.

Phẫu thuật

Đây là phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả nhất nhưng cũng là phương pháp xâm lấn nhất. Bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc nếu thoát vị đĩa đệm gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm, bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm: bác sĩ sẽ cắt bỏ phần đĩa đệm bị thoát vị.
• Phẫu thuật nội soi cắt bỏ đĩa đệm: bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi nhỏ để cắt bỏ phần đĩa đệm bị thoát vị.
• Phẫu thuật tái định vị đĩa đệm: bác sĩ sẽ di chuyển phần đĩa đệm bị thoát vị về vị trí ban đầu.
• Phẫu thuật thay thế đĩa đệm: bác sĩ sẽ thay thế phần đĩa đệm bị thoát vị bằng một đĩa đệm nhân tạo. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thường thành công, nhưng cũng có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm: đau, nhiễm trùng, tổn thương thần kinh, liệt, sẹo.

Một số câu hỏi khác

1. Làm thế nào để quyết định phương pháp phong bế phù hợp?
   • Việc quyết định phương pháp phong bế nào phù hợp cần dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của thoát vị, và phản ứng với các phương pháp điều trị trước đó.

2. Phương pháp nào mang lại hiệu quả lâu dài nhất?
   • Phẫu thuật thường mang lại hiệu quả lâu dài nhất, nhưng quyết định này phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân và khuyến nghị của bác sĩ.

3. Có phương pháp nào không gây biến chứng?
   • Mỗi phương pháp đều có thể gây ra các biến chứng nhất định, tuy nhiên, rủi ro này có thể được giảm thiểu thông qua thảo luận cụ thể với bác sĩ về yếu tố rủi ro và lợi ích của từng phương pháp.

5 phương pháp phong bế thoát vị đĩa đệm

1. Phong bế ngoài màng cứng: Phương pháp này nhằm tiêm thuốc giảm đau và corticosteroid vào không gian bên ngoài màng cứng, xung quanh rễ thần kinh nơi đĩa đệm thoát vị gây áp lực.

2. Phong bế bên trong màng cứng: Thuốc giảm đau và corticosteroid cũng được tiêm vào bên trong màng cứng, nhưng tại không gian gần rễ thần kinh bị chèn ép hơn. Đây là một kỹ thuật xâm lấn hơn so với phong bế ngoài màng cứng và thường được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

3. Phong bế khớp mặt chủ-khớp đốt sống: Phương pháp này tiêm thuốc gây tê trực tiếp vào khớp mặt chủ-khớp đốt sống, nơi thoát vị đĩa đệm gây ra áp lực lên rễ thần kinh.

4. Phong bế thần kinh chọn lọc: Kỹ thuật này liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê và corticosteroid trực tiếp vào rễ thần kinh bị ảnh hưởng bởi thoát vị đĩa đệm. Nó có hiệu quả trong việc giảm đau và cải thiện chức năng, nhưng nó cũng có thể gây ra một số rủi ro, chẳng hạn như tổn thương thần kinh và nhiễm trùng.

5. Laser nội soi cột sống: Phương pháp này sử dụng tia laser để làm co nhỏ hoặc loại bỏ phần thoát vị đĩa đệm. Đây là một thủ thuật ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống và thường được thực hiện trên bệnh nhân ngoại trú.

Kết luận

Việc lựa chọn phương pháp phong bế thoát vị đĩa đệm là quan trọng để đảm bảo sự an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị. Bạn nên thảo luận chi tiết với bác sĩ để hiểu rõ về các phương pháp điều trị và quyết định phương pháp phù hợp nhất dựa trên tình trạng sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của thoát vị đĩa đệm.