Xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp liqui prep update 2024

Xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp liqui prep

Nội dung chính Show

Đối tượng thực hiện
Quy trình thực hiện
1.Thu nhận mẫu
2.Xử lý mẫu
3.Chuẩn bị tiêu bản
Ưu điểm
Nhược điểm
Lưu ý khi thực hiện
Lời kết
Xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp Liqui
Xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp Liqui
ThinPrep và Liquid khác nhau như thế nào?
Top 7 xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp liqui prep
Chỉ số LBC là gì?

Nguyên lý

Phương pháp Liqui-Prep là một kỹ thuật tế bào học được sử dụng để chuẩn bị mẫu tế bào từ các mẫu tử cung.
Phương pháp này dựa trên quá trình tách tế bào từ máu bằng cách sử dụng một chất cố định lỏng và một bộ lọc lưới.
Tế bào được cô lập bằng cách cho mẫu máu qua bộ lọc lưới, và các tế bào bị giữ lại.
Các tế bào được cố định bằng chất cố định lỏng, và sau đó được nhuộm màu để chuẩn bị cho quá trình kiểm tra dưới kính hiển vi.

Ưu điểm

Phương pháp Liqui-Prep giúp loại bỏ tạp chất và tăng cường số lượng tế bào có thể nhìn thấy.
Phương pháp này cũng giúp giảm thời gian chuẩn bị mẫu và cải thiện chất lượng dia片.

Nhược điểm

Phương pháp Liqui-Prep có thể gây ra tình trạng mất tế bào ở một số trường hợp,
Phương pháp này cũng có thể không hiệu quả với một số loại mẫu.

Ứng dụng

Phương pháp Liqui-Prep được sử dụng để chuẩn bị mẫu tế bào từ các mẫu tử cung để phát hiện ung thư cổ tử cung.
Phương pháp này cũng được sử dụng để chuẩn bị mẫu tế bào từ các mẫu khác, chẳng hạn như mẫu phổi, mẫu dạ dày và mẫu đại tràng.

Quy trình

Mẫu tử cung được lấy bằng cách sử dụng một dụng cụ gọi là thìa Ayre hoặc tăm bông.
Mẫu được đặt vào trong một ống nghiệm chứa chất cố định lỏng.
Ống nghiệm được lắc nhẹ để đảm bảo mẫu được trộn đều với chất cố định.
Mẫu được lọc qua một bộ lọc lưới để tách tế bào khỏi các tạp chất khác.
Các tế bào được nhuộm màu bằng một loại thuốc nhuộm đặc biệt.
Các dia片 được chuẩn bị bằng cách đặt một lớp tế bào mỏng lên một lát kính và để khô.
Các dia片 được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định sự hiện diện của các tế bào bất thường.

Biện pháp phòng ngừa

Mẫu phải được lấy một cách cẩn thận để tránh làm hỏng các tế bào.
Mẫu phải được xử lý đúng cách để tránh làm ô nhiễm.
Các dia片 phải được chuẩn bị đúng cách để đảm bảo chất lượng tốt nhất.
Các dia片 phải được kiểm tra dưới kính hiển vi một cách cẩn thận để xác định sự hiện diện của các tế bào bất thường.

Các trường hợp khám hẹn giờ được làm phết tế bào tầm soát ung thư cổ tử cung ngay lần khám đầu tiên. Nếu chưa nhận kết quả em có thể cầm biên lai đóng tiền lên thẳng phòng khám hẹn giờ để nhận kết quả, các nhân viên y tế sẽ tư vấn về kêt quả tầm soát này.

Liqui-Prep là phương pháp xét nghiệm tế bào học được sử dụng phổ biến trong tầm soát ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm do công ty LGM của Mỹ công bố vào năm 2002, cho đến nay Liqui-Prep đã được sử dụng tại hơn 50 quốc gia trên toàn thế giới.

Xét nghiệm tế bào học bằng phương pháp liqui prep update 2024

Ảnh: Ung thư cổ tử cung Nguồn: NIHR

Liqui-Prep là phương pháp xét nghiệm liquid-based thế hệ thứ hai. Liqui-Prep loại bỏ phần lớn các dụng cụ được sử dụng trong thế hệ đầu tiên nhằm đưa ra giải pháp tầm soát ung thư cổ tử cung đơn giản với chi phí cạnh tranh. Hệ thống Liqui-Prep bao gồm một lọ dung dịch bảo quản tế bào, một máy ly tâm tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm và một dung dịch hóa học đặc biệt hoạt động như một chất màng nền.

Đối tượng thực hiện

Tất cả phụ nữ nên thực hiện xét nghiệm tế bào cổ tử cung ít nhất 3 năm 1 lần. Những phụ nữ có yếu tố nguy cơ dưới đây nên tầm soát thường xuyên hơn:

Nhiễm virus HPV
Có kết quả xét nghiệm phụ khoa bất thường
Đã được chẩn đoán tiền ung thư cổ tử cung
Có tiền sử mắc ung thư cổ tử cung
Mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như HIV, chlamydia, giang mai, lậu hoặc herpes simplex
Hút thuốc lá
Quan hệ tình dục sớm
Quan hệ tình dục với nhiều người
Mang thai trước 17 tuổi
Sinh con nhiều lần (trên 3 lần)

Mẫu của Liqui-prep được thu tương tự như Pap smear bằng cách sử dụng chổi phết lấy tế bào cổ tử cung, do đó phương pháp này ít khi được chỉ định thực hiện trên nhóm phụ nữ:

Dưới 21 tuổi hoặc chưa quan hệ tình dục
Đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung
Trên 65 tuổi (ít trường hợp cho kết quả xét nghiệm bất thường)

Quy trình thực hiện

Dưới đây là quy trình thực hiện xét nghiệm Liqui-Prep:

1.Thu nhận mẫu

Bệnh nhân nằm trên bàn khám theo hướng dẫn, hai chân nâng lên, dạng kiềng và thả lỏng người
Sử dụng mỏ vịt để mở âm đạo
Chùi sạch dịch tiết cổ tử cung bằng que bông gòn (nếu cần)
Quét lấy mẫu tế bào cổ tử cung bằng chổi phết tế bào
Rút chổi ra và nhúng vào lọ chứa dung dịch cố định tế bào chứa ethanol 24%
Lấy cán chổi ra và đậy kín nắp lọ
Bảo quản mẫu và gửi đến phòng thí nghiệm
Ảnh: Xét nghiệm HPV bằng mẫu phết niêm mạc cổ tử cung Nguồn: Terese Winslow

2.Xử lý mẫu

Trộn đều lọ chứa mẫu bằng vortex nhằm tách các tế bào đơn lẻ
Chuyển dung dịch sang ống ly tâm, có thể bổ sung thêm 4ml dung dịch làm sạch trong trường hợp mẫu có lẫn máu hoặc chất nhầy
Tiến hành ly tâm trong 10 phút với 1000g
Đổ bỏ phần dịch nổi phía trên, thu các tế bào đáy ống với mật độ cao

3.Chuẩn bị tiêu bản

Pha loãng cặn tế bào với dung dịch kết nang tế bào (tỉ lệ 1:3)
Trộn đều dung dịch mẫu bằng vortex trong 10 giây
Dùng pipet trải 50ul hỗn hợp tế bào lên lam kính
Thêm tế bào đã ly tâm vào thuốc thử và trộn đều bằng máy vortex
Để khô tiêu bản trong không khí, tiến hành nhuộm màu theo kỹ thuật Papanicolaou và đọc mẫu
Ảnh: Tế bào ung thư cổ tử cung khi quan sát dưới kính hiển vi Nguồn: ResearchGate

Nếu Liqui-Prep cho ra kết quả bất thường, bệnh nhân có thể cần soi cổ tử cung, đồng thời lấy mẫu sinh thiết để kiểm tra thêm.

Ưu điểm

Kỹ thuật xét nghiệm tế bào cổ tử cung Liqui-Prep có những ưu điểm sau:

Quy trình đơn giản
Giữ được hình thái tế bào ban đầu
Loại bỏ hồng cầu và chất nhầy
Vùng kiểm tra trên lam nhỏ hơn giúp tăng tốc độ và tính chính xác cho đọc mẫu
Các tế bào không bị chồng chất lên nhau
Giảm đáng kể tỷ lệ dương tính giả so với Pap thông thường
Bảo quản các tác nhân gây bệnh khác giúp phát hiện một số tác nhân gây nhiễm trùng như HPV, chlamydia trachomatis,…
Mẫu có thể đực sử dụng tiếp trong các xét nghiệm khác
Được thiết kế cho cả những xét nghiệm không thuộc phụ khoa

Nhược điểm

Một số nhược điểm của kỹ thuật Liqui-Prep bao gồm:

Độ phân tán tế bào kém hơn kỹ thuật ThinPrep
Kỹ thuật ra lam được thực hiện thủ công
Chưa được FDA phê duyệt

Lưu ý khi thực hiện

Một số lưu ý khi thực hiện xét nghiệm Liqui-Prep để đảm bảo độ chính xác của xét nghiệm bao gồm:

Bệnh nhân không nên xét nghiệm trong kỳ kinh nguyệt và cần đợi ít nhất 5–7 ngày sau ngày kinh cuối cùng. Thời điểm tốt nhất làm Liqui-Prep là ngày 10–14 của chu kỳ kinh.
Hai ngày trước khi xét nghiệm không nên quan hệ tình dục, thụt rửa âm đạo, sử dụng dung dịch vệ sinh, kem bôi và thuốc đặt âm đạo.
Phụ nữ chưa có quan hệ tình dục không được chỉ định thực hiện.

Lời kết

Liqui-prep là phương pháp xét nghiệm liquid-based thế hệ thứ hai với nhiều cải tiến hơn so với xét nghiệm Papanicolaou (Pap) smear truyền thống. Với độ nhạy và độ đặc hiệu nâng cao, Liqui-prep có thể phát hiện sớm tế bào tiền ung thư và tế bào ung thư. Tuy nhiên so với Thinprep, một số bước trong xét nghiệm Liqui-prep vẫn còn thực hiện thủ công, nên thời gian thực hiện xét nghiệm có thể kéo dài hơn.