Hệ miễn dịch suy giảm là bệnh gì
|
Suy giảm miễn dịch phá vỡ khả năng tự bảo vệ của cơ thể khỏi vi khuẩn, virus và ký sinh trùng, gồm suy giảm miễn dịch bẩm sinh (sơ cấp) và mắc phải (thứ cấp). Bất cứ điều gì làm suy yếu hệ thống miễn dịch đều có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch thứ cấp Thế nào là suy giảm miễn dịch ( SGMD ) Hệ thống miễn dịch của cơ thể bao gồm:
Đó là những cơ quan sản xuất tế bào Lympho. Bạch cầu chia làm 2 loại: Tế bào B và tế bào T, có vai trò sản xuất kháng thể (gammaglobulin) hoặc trực tiếp chống lại tác nhân xâm nhập hoặc tế bào bất thường, bao gồm vi khuẩn, virus, tế bào ung thư, ký sinh trùng. Bệnh SGMD là có bất thường trong hệ thống miễn dịch làm cơ thể mất khả năng chống lại bệnh tật hoặc nhiễm trùng (vi khuẩn, virus)  Những điểm cần lưu ý khi mắc bệnh Suy giảm miễn dịch (SGMD):
Phân loại: Suy giảm miễn dịch được chia thành 2 loại: Nguyên phát và Thứ phát SGMD nguyên phát bao gồm:
SGMD thứ phát: Do hoá chất hoặc nhiễm phải tác nhân gây SGMD
Một số bệnh lý:
Đối tượng dễ suy giảm miễn dịch:
Dấu hiệu nhận biết suy giảm miễn dịch: Trẻ SGMD thường có các triệu chứng:
Các bệnh này thường tái đi tái lại, không đáp ứng điều trị, hoặc không khỏi bệnh hoàn toàn. Khi trẻ điều trị hoài không khỏi, lúc này nên nghĩ tới bệnh lý SGMD. Đặc điểm của suy giảm miễn dịch đa dạng phổ biến (gamaglobulin thấp tiên phát hoặc thứ phát) có đặc điểm là mức globulin miễn dịch thấp (Ig) với các tế bào B bình thường kiểu hình có thể sinh sôi nảy nở nhưng không phát triển thành tế bào sản xuất Ig. Bệnh nhân có nhiễm trùng hô hấp tái phát. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào nồng độ Ig huyết thanh. Điều trị bao gồm liệu pháp thay thế IgG dự phòng và kháng sinh cho nhiễm trùng. (Xem thêm Tổng quan các rối loạn về miễn dịch Tổng quan các rối loạn về miễn dịch Các rối loạn suy giảm miễn dịch có liên quan hoặc khiến bệnh nhân dễ mắc các biến chứng khác nhau, bao gồm nhiễm trùng, rối loạn tự miễn dịch, u lympho và các bệnh ung thư khác. Suy giảm miễn... đọc thêm và Cách tiếp cận với bệnh nhân có rối loạn miễn dịch Cách tiếp cận với bệnh nhân nghi ngờ suy giảm miễn dịch Tình trạng suy giảm miễn dịch thường biểu hiện dưới dạng nhiễm trùng tái phát. Tuy nhiên, nhiễm trùng tái phát thường có các nguyên nhân khác hơn là suy giảm miễn dịch (ví dụ, điều trị không... đọc thêm .) Bệnh suy giảm miễn dịch đa dạng phổ biến (CVID) là rối loạn suy giảm miễn dịch cơ bản Suy giảm miễn dịch tiên phát Các rối loạn suy giảm miễn dịch có liên quan hoặc khiến bệnh nhân dễ mắc các biến chứng khác nhau, bao gồm nhiễm trùng, rối loạn tự miễn dịch, u lympho và các bệnh ung thư khác. Suy giảm miễn... đọc thêm có liên quan đến khiếm khuyết về miễn dịch dịch thể Thiếu miễn dịch dịch thể Các rối loạn suy giảm miễn dịch có liên quan hoặc khiến bệnh nhân dễ mắc các biến chứng khác nhau, bao gồm nhiễm trùng, rối loạn tự miễn dịch, u lympho và các bệnh ung thư khác. Suy giảm miễn... đọc thêm . Nó bao gồm một số khiếm khuyết phân tử khác nhau, nhưng ở hầu hết các bệnh nhân, khiếm khuyết phân tử không rõ. Các đột biến là lẻ tẻ trong> 90% trường hợp. CVID có tính lâm sàng tương tự như thiếu gammaglobulin máu liên kết X Không gamaglobulin máu liên kết X Không gamaglobulin máu liên kết X liên quan đến X được đặc trưng bởi mức độ thấp hoặc không có globulin miễn dịch và không có tế bào B, dẫn đến nhiễm trùng tái phát với các vi khuẩn có vách... đọc thêm trong các loại nhiễm trùng phát triển, nhưng khởi phát có xu hướng muộn hơn (thường là từ 20 đến 40 tuổi). Miễn dịch tế bào T có thể bị suy giảm ở một số bệnh nhân. Triệu chứng và Dấu hiệuBệnh nhân bị CVID có nhiễm trùng hô hấp tái phát. Các rối loạn tự miễn dịch (ví dụ như giảm tiểu cầu tự miễn dịch Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là rối loạn chảy máu do giảm tiểu cầu không liên quan đến bệnh hệ thống. Thông thường, nó là mạn tính ở người lớn, nhưng thường là cấp tính và tự hạn chế ở trẻ... đọc thêm Chẩn đoán
Chẩn đoán suy giảm miễn dịch thông thường được gợi ý bởi nhiễm trùng hô hấp tái phát và đòi hỏi tất cả những điều sau đây:
Không nên đo nồng độ kháng thể nếu bệnh nhân đã được điều trị với globulin miễn dịch IV (IVIG) trong vòng 6 tháng trước vì bất kỳ kháng thể phát hiện được là từ IVIG. Việc xác định số lượng tế bào B và tế bào T bằng phương pháp đo dòng chảy được thực hiện để loại trừ các rối loạn miễn dịch khác và phân biệt suy giảm miễn dịch đa dạng phổ biến (CVID) khỏi chứng rối loạn agammaglobulin máu liên kết gen X Không gamaglobulin máu liên kết X Không gamaglobulin máu liên kết X liên quan đến X được đặc trưng bởi mức độ thấp hoặc không có globulin miễn dịch và không có tế bào B, dẫn đến nhiễm trùng tái phát với các vi khuẩn có vách... đọc thêm , đa u tủy xương Multiple Myeloma Đa u tủy xương là ung thư của tương bào mà sản xuất ra các globulin miễn dịch đơn dòng, xâm lấn và phá hủy xương lân cận. Các biểu hiện thường gặp bao gồm tổn thương mỡ trong xương gây đau và/hoặc... đọc thêm Đo chức năng hô hấp, công thức máu, xét nghiệm chức năng gan và bảng chuyển hóa cơ bản được khuyến cáo hàng năm để kiểm tra các rối loạn liên quan. Nếu thay đổi chức năng phổi, CT nên được thực hiện. Vì những đột biến thường không lẻ tẻ nên không khuyến cáo người thân đi sàng lọc trừ khi có tiền sử CVID gia đình đáng kể. Điều trị
Điều trị CVID bao gồm globulin miễn nhiễm Thay thế các thành phần miễn dịch bị thiếu Tình trạng suy giảm miễn dịch thường biểu hiện dưới dạng nhiễm trùng tái phát. Tuy nhiên, nhiễm trùng tái phát thường có các nguyên nhân khác hơn là suy giảm miễn dịch (ví dụ, điều trị không... đọc thêm và kháng sinh nếu cần để điều trị nhiễm trùng. Rituximab, chất ức chế yếu tố hoại tử u (TNF)-alpha (ví dụ, etanercept, infliximab), corticoid và/hoặc các cách điều trị khác có thể được yêu cầu để điều trị các biến chứng như rối loạn tự miễn dịch, viêm phổi kẽ và viêm u hạt. |
