Trả cứu quyền lợi bảo hiểm PVI Care

Bảo hiểm phúc lợi nhân viên PVI Care đã trở thành giải pháp toàn diện chăm sóc thiết thực cho người lao động được các doanh nghiệp, tổ chức lựa chọn. Quyền lợi bảo hiểm PVI Care bao gồm các quyền lợi sau (phạm vi chi trả bồi thường).

Phần 1: Bảo hiểm tai nạn

Chi trả bồi thường trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong, thương tật thân thể do tai nạn:

1. Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn (>80%) do tai nạn: Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm.
2. Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn: Chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật.
3. Chi phí viện phí điều trị tai nạn: Chi trả theo chi phí chữa trị thực tế.

Phần 2: Bảo hiểm sinh mạng

Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm đối với tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

Phần 3: Bảo hiểm chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản

Phần 3A: Nằm viện & Phẫu thuật (Điều trị Nội trú)

Chi trả chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật (Điều trị nội trú):

1. Viện phí trong thời gian nằm viện
   • Tiền giường
   • Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
   • Thuốc điều trị
   • Chi phí đỡ đẻ
   • Các chi phí y tế khác trong thời gian nằm viện
2. Chi phí phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật nội trú, phẫu thuật trong ngày và phẫu thuật ngoại trú)
3. Các quyền lợi khác:
   • Chi phí trước khi nhập viện theo chỉ định của bác sĩ
   • Chi phí điều trị sau khi xuất viện
   • Chi phí y tế chăm sóc tại nhà ngay sau khi xuất viện
   • Cấy ghép nội tạng
   • Dịch vụ xe cứu thương
   • Trợ cấp nằm viện
   • Chi phí mai táng
4. Quyền lợi thai sản:
   • Sinh thường
   • Biến chứng thai sản
   • Sinh mổ

Bảo hiểm PVI Care có chi trả cho bệnh ung thư và u các loại không?

Xem chi tiết: Câu hỏi thường gặp

Phần 3B: Điều trị Ngoại trú và Khám chữa răng

Chi trả các chi phí y tế phát sinh điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật trong thời hạn bảo hiểm:

1. Chi phí khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn của bác sĩ, chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh do bác sĩ chỉ định.
2. Vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt, liệu pháp ánh sáng và các phương pháp điều trị tương tự khác do bác sĩ chỉ định.
3. Điều trị răng cơ bản: Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng, điều trị viêm nướu (lợi), nha chu, trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite), nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu), điều trị tủy răng.

Phần 4: Các quyền lợi khác

1. Khám chữa bệnh và điều trị ở nước ngoài

Phạm vi địa lý: Thái Lan và Singapore

Quyền lợi bảo hiểm:

1. Chi phí vận chuyển được thu xếp bởi Công ty TNHH International SOS Việt Nam
2. Chi phí y tế trong quá trình nằm viện

2. Vận chuyển y tế cấp cứu

Phạm vi địa lý: Toàn cầu

Quyền lợi bảo hiểm:

1. Chi phí vận chuyển hợp lý để tới nơi điều trị gần nhất (trong trường hợp vận chuyển bằng đường hàng không, chỉ trả tối đa đến vé máy bay hạng phổ thông)
2. Chi phí bác sĩ, y tá đi theo
3. Chi phí đi lại hợp lý cho 1 người thân đi kèm

3. Trợ cấp mất giảm thu nhập do ốm bệnh

Quyền lợi bảo hiểm: Trợ cấp lương ngày trong quá trình điều trị nội trú do ốm bệnh

Điểm loại trừ bảo hiểm

Một số trường hợp phổ biến không thuộc phạm vi bảo hiểm

1. Không có chỉ định của bác sĩ:
   • Mua thuốc, làm xét nghiệm không có chỉ định của bác sĩ;
   • Các dịch vụ y tế theo yêu cầu của NĐBH;
2. Không có bệnh lý cụ thể
   • Khám, xét nghiệm không tìm ra bệnh;
   • Kiểm tra sức khỏe định kỳ;
   • Tiêm phòng, thuốc mang tính phòng ngừa;
   • Dịch vụ mang tính thẩm mỹ;
3. Do sự cố ý của NĐBH
   • Cố ý gây hấn đánh nhau, vi phạm pháp luật, hậu quả của việc uống rượu bia, sử dụng chất kích thích;
4. Bệnh, dị tật bẩm sinh; suy giảm tự nhiên về thị lực, thính lực
   • Một số bệnh cần xác định nguyên nhân (Ví dụ: Hở van tim, đục thủy tinh thể, vẹo vách ngăn mũi, …)
5. Các loại bệnh và chi phí y tế đặc biệt
   • Bệnh về tâm lý, tâm thần (Stress, suy nhược thần kinh, …);
   • Bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV-AIDS;
   • Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn/suy giảm chức năng sinh dục, thụ tinh nhân tạo, liệu pháp thay đổi hoóc môn, thay đổi giới tính hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của các điều trị nêu trên.
   • Chi phí mua, lắp đặt, duy trì hay chỉnh sửa các bộ phận giả, các dụng cụ /thiết bị y tế hỗ trợ điều trị (bao gồm nhưng không giới hạn: stent, van tim, bóng nong, đĩa đệm, nẹp, vis, chốt keo, máy tạo nhịp tim, nạng, nẹp, xe lăn, xe đẩy, thiết bị trợ thính, kính thuốc, máy hỗ trợ tim).

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN

Chọn chương trình & Gửi thông tin yêu cầu

Câu hỏi thường gặp

Tìm kiếm câu trả lời cho các thắc mắc phổ biến nhất về quyền lợi Bảo hiểm PVI Care

Các loại bệnh nào được Bảo hiểm PVI Care thanh toán chi phí?

Bảo hiểm PVI Care chi trả chi phí khám chữa bệnh cho tất cả các bệnh thuộc nhóm bệnh thông thường, bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, bệnh có sẵn trừ khi thuộc các “Điểm loại trừ bảo hiểm” đã nêu ở trên.

Bảo hiểm PVI Care có chi trả cho bệnh ung thư và u các loại không?

CÓ. Ung thư và u các loại được xếp vào nhóm bệnh đặc biệt nên được chi trả trong Bảo hiểm PVI Care.

Điều trị “Nội trú” , “Ngoại trú” là gì?

– Nội trú: Là điều trị y tế khi NĐBH có làm thủ tục nhập viện và nằm tại giường bệnh qua đêm. Giấy xuất viện là một trong những chứng từ cần thiết để yêu cầu bồi thường cho quyền lợi này.
– Ngoại trú: Là việc khám và điều trị ốm đau, bệnh tật, tai nạn mà không phải nằm viện (điều trị trong ngày và không phát sinh chi phí giường bệnh).

Tôi muốn thiết kế riêng quyền lợi bảo hiểm cho Công ty tôi có được không?

CÓ. Điều làm cho bảo hiểm PVI Care phổ biến là việc quyền lợi bảo hiểm linh động, phù hợp với từng quy mô của mỗi Doanh nghiệp.
Vui lòng liên hệ đội ngũ của chúng tôi để được hỗ trợ thiết kế chương trình bảo hiểm phù hợp với yêu cầu của Công ty.

Công ty tôi có thể tham gia nhiều chương trình bảo hiểm khác nhau không?

CÓ. Một công ty có thể tham gia nhiều chương trình bảo hiểm khác nhau tùy theo cấp bậc Level của nhân sự. Việc này là hoàn toàn do Khách hàng quyết định và yêu cầu.

Nhân viên có thể tra cứu quyền lợi bảo hiểm PVI Care khi đã tham gia ở đâu?

Khách hàng có thể dễ dàng tra cứu các thông tin thông qua ứng dụng PVI Mobile:
Cài đặt ứng dụng: Người dùng vào App Store hoặc CH Play để tải ứng dụng PVI Mobile.
Đăng ký tài khoản: Số điện thoại đăng ký tài khoản phải là số điện thoại đăng ký với PVI tại thời điểm ký hợp đồng.
Các thông tin tra cứu:
– Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm.
– Tra cứu quyền lợi bảo hiểm, thời gian chờ, phạm vi lãnh thổ, đồng bảo hiểm.
– Tra cứu lịch sử bồi thường.
– Các tính năng khác.
Trường hợp Khách hàng chưa đăng ký số điện thoại tại thời điểm ban đầu. Vui lòng liên hệ với bộ phận phụ trách hợp đồng của Công ty Khách hàng để có thông tin chi tiết về Bảng quyền lợi bảo hiểm.

QUÝ KHÁCH CẦN HỖ TRỢ?

Trung tâm bồi thường của chúng tôi luôn sẵn sàng trả lời các vướng mắc về hồ sơ bồi thường 24/7

Nội dung cập nhật

Bảo hiểm PVI Care dành cho ai?

Bảo hiểm PVI Care là sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện cao cấp. Được thiết kế dành riêng cho Nhân viên và Người thân của các doanh nghiệp/tổ chức. Điều kiện tham gia bảo hiểm PVI…

Thời gian chờ là gì?

03/06/2021

Thời gian chờ là nội dung trong bảo hiểm sức khỏe. Được quy định chi tiết trong hợp đồng bảo hiểm. Các quyền lợi chỉ được kích hoạt khi đã vượt qua thời gian chờ. Cùng tìm hiểu nội dung…